panda 我在网上听说唯一批准的减肥药——奥利司他买了一周后没有效果，而且还产生了奇怪的副作用。我不由得起了疑心。仔细询问医生后，我发现我错了！
吃减肥药要注意这3点，别白吃
1、服用减肥药期间，不要暴饮暴食！
我国一半以上的成年人超重或肥胖。如果您超重（BMI大于24），您必须制定长期减肥计划。
不要以为只要吃减肥药就可以肆无忌惮地吃喝。
注：成人体重指数（BMI=体重（公斤）身高^2（米）），BMI大于24为超重，BMI大于28为肥胖。
对于BMI大于24的人来说，首先推荐的减肥方法是调整饮食和运动。
服药的同时，应少吃高碳水化合物的食物，增加富含膳食纤维的水果和蔬菜，才能达到更好的减肥效果。
另外还要注意不要吃过于油腻的食物，比如油炸食品，否则很容易引起油腻等胃肠道不良反应[3]。
2、服用减肥药不要太快
不要指望一周或一个月不锻炼并且照常饮食就能减掉20 磅。因为市面上任何快速减肥产品往往都是以对身体造成伤害为代价的。
有些减肥茶声称可以快速减肥。具有减肥功效的成分中，有“决明子、番泻叶”等刺激性泻药。这些茶治标不治本，长期饮用还容易导致药物依赖、尿潴留、药物性肝病等。损伤、不可逆的肠神经损伤等。
至于那些号称能在不减少饮食、不运动的情况下快速减掉20斤的减肥产品，你得检查一下是否有违禁药物成分：
虽然奥利司他二十年前就被CFDA批准在中国上市，并于2007年被批准为非处方减肥药[1]，但市场上的品牌很多，但没有一个能让你减肥迅速地。
服药一般应在含有脂肪的膳食中或餐后1小时内服用，每日不超过3次。如果您根本没有吃任何东西或者您吃的食物不含脂肪，则不需要服用此药。
像这样服用减肥药基本上没有什么问题，但如果长期服用，可能还是会缺乏某些维生素。
服用奥利司他并补充脂溶性维生素
奥利司他的作用是抑制肠道中消化脂肪的酶。无活性的酶不能水解食物中的脂肪（主要是甘油三酯），这些脂肪不能被人体吸收，从而减少热量的摄入。
如果你没有摄入足够的脂肪，你自己的脂肪就会被用来提供能量，你的身体就会减掉更少的脂肪。
奥利司他可以降低我们身体30%的脂肪吸收率。同时，还可以减少小肠对胆固醇的吸收，以达到控制体重、降血糖、降血压、降血脂等目的，改善肥胖相关病症[1]。
所有这些影响都与影响脂肪吸收有关，脂溶性维生素也吸收不良。
因此，如果正在服用奥利司他，最好在服药前或服药后2小时服用含有脂溶性维生素（VA、VD、VE等）的复合维生素补充剂[3]。
奥利司他，你不能想吃就吃
我们说奥利司他不是通过全身吸收发挥药效的，没有蓄积作用。对正常体重和肥胖人群的研究表明，未吸收的药物主要通过粪便排出体外，相对安全。
但它毕竟是一种药物，与其他药物一起使用之前应该咨询医生。
比如奥利司他有一定的降血糖、血脂作用，降糖降脂药物的剂量可能需要调整。服用这些药物或不确定是否可以服用减肥药的人可能无法第一次服用。建议先咨询医生。
大便油腻，排便时有紧迫感
26%的吸毒者服药后会出现油便、排便急、或排便次数增多等胃肠道不良反应。最好准备成人尿布或卫生巾。
幸运的是，大多数人在服用药物一段时间后都会有所改善。
此外，奥利司他会增加尿结晶的风险，因此高草酸尿症和草酸钙肾结石患者应慎用。肾功能不全者服药期间应检查肾功能。
奥利司他的肝损害风险在2010年就被FDA警告过，但严重的肝损害比较少见，否则也不会被很多国家的食品药品监督管理局列为可以自行购买的OTC药物。
如果出现相关症状(如不明原因的疲劳、肝区疼痛、巩膜或皮肤颜色或尿液颜色发黄)，应停药并检查肝功能[3]。
慢性吸收不良综合征和慢性胆汁淤积综合征患者禁用，妊娠期间奥利司他也禁用。哺乳期不建议服用，断奶后减量也不迟。
尽管奥利司他已被美国FDA批准用于12至16岁青少年肥胖患者，但在中国尚未获得批准。未成年人如需服药，请遵医嘱。
另外，如果您确实超重或肥胖，服用减肥药和健康饮食3个月后体重仍无法减轻5%，建议就医。
[1] 黄秋菊，李玉兰奥利司他的疗效及不良反应研究[J].现代医学与健康，2018，34(19):3。
[2]Sumithran P,Proietto J.奥利司他治疗肥胖的效益-风险评估[J].药物安全，2014,37(8):597-608.
[4] ZengQ，LiN，PanX-F，ChenL，PanA（2021）。中国肥胖症的临床管理和治疗。柳叶刀糖尿病内分泌学，9(6), 393-405。
评审专家：李琳浙江大学医学院附属逸夫医院内分泌科主任医师
产品名称：奥利司他胶囊（0.12g*21粒/盒）
活动时间：2021-12-2912:00至2021-01-0724:00
发货时间：下单后3个工作日内发货（周末/节假日顺延）
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