前几天吃饭的时候,听到朋友们(包括很多医生朋友)讨论奥利司他,哆啦A梦凑过来听。有的人服药1个月瘦了10斤,有的人3个月瘦了17斤。说实话,朵拉听了这话,还是有些感动的。但随着谈话逐渐丰富起来,我们不难发现,他们在服用奥利司他减肥的同时,也做出了饮食调整,比如不吃晚餐、不吃主食等。
医疗减肥分为三个层次:生活方式干预:包括饮食、运动和心理干预; 药物干预:食欲旺盛、饥饿难忍; 手术治疗:肥胖引起的呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等严重并发症。药物治疗一般采用中枢作用减肥药和非中枢作用减肥药。其中中枢作用药物副作用较多,已被禁用;奥利司他是非中枢作用药物之一。
事实上,奥利司他并不是最近流行的药物。早在2012年,FDA就批准奥利司他用于治疗肥胖症。奥利司他是胃和胰脂肪酶的选择性抑制剂,抑制肠道脂肪吸收,导致脂肪吸收比例减少近30%,减少热量摄入,从而控制体重。但奥利司他也有副作用:脂肪大便污染内衣或排便急等不便; 胀气、脂肪泻; 少数有肾毒性,可引起肝损伤和胰腺炎。
尽管迄今为止的研究表明奥利司他是一种新型减肥药,具有非全身性影响、良好的耐受性和有效性。但也有学者认为,奥利司他目前的疗效可能与大多数患者因胃肠道副作用而减少膳食脂肪摄入量有关。奥利司他潜在的毒副作用仍需长期安全性观察。然而,有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积、肾病、对其成分过敏史的女性以及孕妇和哺乳期妇女不宜使用奥利司他。
对于我们普通人来说,不能盲目追求高效、特殊的减肥方法。多拉一直强调:吃一口就会增加体重。当然,正确的方法是一步步失去!其实根据前面的分析,我们也可以看出,由于服用奥利司他会给我们的生活带来一些不便或者身体不适,所以在服药的同时我们独立进食的欲望也会降低。所以到底是药物的作用促进加速减肥,还是饮食摄入减少导致的减肥,目前还不清楚。而且,无论上述哪种医学减肥干预方法,饮食和运动的调整都是基础。我们之所以发胖,是因为我们每天的能量摄入过多,导致多余的能量以脂肪的形式积累在体内。那么我们只要打破这种平衡,适当控制能量,同时增加能量消耗(运动),就能轻松减肥。
我们减肥时不能只求快、求美。身体健康是我们减肥的核心。但如果正在服用奥利司他,建议定期就医,并注意补充脂溶性维生素!
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[2] 张猛.浅谈FDA批准的减肥药[J].药物研究,2018,5(34):72-73。
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