panda 大家好，今天来为大家分享中医对肥胖的认识及常用方剂的一些知识点，和的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
“亲爱的，我饿了，吃什么？”
“不吃饭，减肥。”
“为什么？我饿了。”
我回头一看，看见一对稍有钱财的年轻夫妇缓步走来。事实上，他们并不是真的胖。
这时，我不禁想起了各位肥胖的朋友们，你们是否曾经或现在正在遭受这样痛苦的经历呢？因减肥而挨饿？
其实，这种“饥饿减肥”是非常不正确的。
没有正确的方法，怎么能成功减肥呢？
这样忍饥挨饿，不但我们的减肥无法实现，亦或是即使暂时成功，也无法长久，而且身心健康还会受到伤害。
为了正确减肥。下面我就先跟大家简单了解一下中医对肥胖的认识。
1.《内经》 肥胖三法则
《黄帝内经》 肥胖三分法，首次出现在《灵枢卫气失常》。原文云：“人有脂、膏、肉。黄帝曰：不然怎奈何？伯高曰：肉坚而皮饱满，脂在。肉不坚”皮慢，皮肉不分离……胖的人，气力大，皮慢，才能有丰满的肚子。胖的人身材就会小。”即把肥胖患者分为“胖人”、“糊人”、“肉人”三种类型，这是中医最早对肥胖的分类，至今对临床仍具有指导意义。
膏抹人
据《内经》记载，受膏者的特点是：“腹纵而丰满”、“皮肤迟缓”、“肉质不紧实”。丹巴元鉴《灵枢识九针十二原》“胖者在肚脐以下的腹部”。可见，肥胖者的主要临床表现是：体型肥胖，腹部下垂，皮肤呆滞，肉质不紧实，质地松软。人的肥胖属于脂肪。脂肪主要分布在腹部，所以有“又大又胖的肚子”。皮肤局部软化，肤质柔软。
丹巴元鉴《灵枢识卫气失常》说：“胖子的腹部垂直而丰满，胖子的身材较小，这是因为胖子比胖子更胖。”
可见，“膏人”的身小腹大，脂膏集中于腹部，其腹部外形，远远大于“脂人”。
肥胖与现代医学中的腹型肥胖属于同一类型。
受膏者多见于“堆金玉，腹如悬簸箕”的堂堂富贵之人。这些人大多运动量不足，这是腹部脂肪堆积的主要原因之一。
胖子
脂人，依《内经》所言“脂人者，虽脂不能大者”，“肉坚，皮满”。
可以看出，人虽然肥胖，但身体匀称、协调，身体没有任何部位比例特别匀称。其主要表现是：身体肥胖，腹虽肥，体称各体，肉质紧实，皮丰润，质地中等。这是现代医学中更健康的肥胖类型。
肉人
《灵枢卫气失常》 俗话说：“肉者，体容大，……肉者，血多则形丰，形丰则扁……者”肉质者，上下容量大。”
可见，肉人肥胖是肥胖之正格而已，其人精神内旺，肉人肥胖并不是脂肪之肥，而是以肌肉之肥为主。主要表现：形体肥胖，肥而壮盛，上下均肥，皮肉结实，精神内旺。
此类人群多见于体力劳动者、运动员以及长期锻炼身体的健康人群。健美运动员就是典型代表。
比较发现，胖子和肥胖者介于奶油型和肉型之间。胖人有体型。虽然很胖，但腹部不应该很大，更不应该下垂，而且皮肤质地应该中等。可以看出，胖人的脂肪成分均匀分布在全身各处，而不是像胖人那样集中在腹部。
总体来说，脂人总体肥胖度较膏人为大，但体质较好。“脂人”肥胖与近代医学的“均一性肥胖病”类型相同。
再看肉身人，肉身人的形态是皮与肉相辅相成，形成一个整体。因此，它不同于受膏者的“竖而丰满的肚子”，也不同于胖子的“胖（腹）而不大”。而是“皮肉不分离”，比例均匀，属于强健体质。正如《丹巴元剑《灵枢识卫气失常》：肉人“有皮、有肉、有脂、有骨、有气、有血，各有性格，所以不是相加，也不能相加，而是大小”。身体只是成比例的。”这正是我们大多数人所追求的体型类型。
肥胖是指体重异常的人。他的体重超标是因为他的肌肉发育造成的，他的身体脂肪含量并没有超过正常的身体脂肪含量。因此，不属于现代医学所描述的“肥胖”范畴，多见于重体力劳动者和运动员。严格来说，这种类型属于超重，一般不需要治疗。
但从临床角度来看，很多体重增加但体脂比正常的人也需要减肥。
2.《内经》分类原则
虽然《内经》是几千年前写的，但其肥胖分类原则对于探索“脂肪分布、功效和预后的关系”仍然具有一定的指导作用。笔者认为：《内经》 三点法则是最简洁的肥胖分类方法。它是根据肥胖的病理特点，结合辨证论治和预后进行的分类。
普通人（人）的标准
诊断和治疗肥胖者，必须明确普通人（每个人）的标准。《灵枢卫气失常》提出“人”的概念，“黄帝曰：人能何为？伯高曰：人的皮、肉、脂、膏不能相加，血气不能相加。”故其形不小不大，各称其体。”
可见，其标准强调：皮肉(筋骨)与脂膏，各自称其身，比例协调(不相加也)，体重正常(不能相多也)。
这里，《内经》提到的“胖”，是后世医家对普通人的“胖”解释清楚的。 《丹巴元鉴》第《灵枢识九针十二原》号云：“中焦之气，蒸津液，化为精气，泄于间质，注入骨骼，滋养脑髓。津液注入于三百六十五个关节，然后渗透到皮肤和肌肉上，如果溢出到外面，皮肤就会肥硕，如果留在里面，就会变得丰满。 ……膏，指油，由脾化为水谷，皆是发挥功力，熏吸之物。脾主冲水化食，故……脂为膏。”
可见，正常脂肪是人体生理所必需的；过多的脂肪会导致疾病。
三分法则
胖人是指体内脂肪过多。《内经》 三点法则始终以脂肪作为诊断的主要线索，以患者的体型和身体比例作为分类标准。《灵枢卫气失常》 俗话说：“膏者腹丰垂；肉者上下容大；胖者胖而不大”。可以看出，《内经》三分规则主要是基于脂肪分布。结合脂肪称重原理，进一步对脂肪的分布情况以及脂脂比和去脂体重进行分析和分类。
脂肪分布
皮、肉（去脂体重）和脂肪不能相加，这是普通人的标准。脂肪过多是肥胖者的病理特征。脂肪的分布是对肥胖者进行分类的主要原则。胖人是指“腹纵而丰满”，脂肪主要分布在腹部；胖人的意思是“虽然胖是胖，但腹部不能大”，意思是虽然脂肪很多，但脂肪均匀地分布在全身各处，所以即使人很胖，但腹部却不能大。不大（身体很小）；而肉肉的人则“上下容量大”，也就是说脂肪均匀分布在全身。事实上，肉肉的人脂肪比例并没有增加，而是总量增加了。
身体脂肪
皮肤和肌肉（肌肉和骨骼）是人体的瘦体重，而脂肪主要由脂肪组织组成。《内经》 三点法则首先以“皮、肉、脂肪不能过多混合”作为普通人的标准，然后以此来区分胖子的分类原则：胖子和胖子有皮、肉（肌肉和骨骼）、脂肪的比例不平衡，脂肪不均匀。太多了，无法比较。因此，肥胖的人“肉不坚”、“皮迟缓”，肥胖的人“肉坚而不固”；有肉的人脂肪多，但皮肉（肌肉、骨骼）与脂肪的比例正常，但体型大（体重增加），俗话说“各有各的身躯”。 ”显然，《内经》三点法则是基于“胖子是否适合身体”，即以体脂与去脂体重的比值作为区分胖子、胖子和胖子的关键点。肉身人。
3.《内经》三点法则的临床意义
辨证治疗指导
对于肥胖的治疗，《灵枢卫气失常》提出了辨证治疗的原则：“首先要辨其三形、血的多少、气的清浊，然后调整其来治疗月经不调。 ”明确提出先分型后辨证。具体来说，首先确定患者属于三型中的哪一型胖子，然后辨别气血的多少、血气的清浊程度，然后循证治疗，使病情好转。恢复正常。
膏抹人
《灵枢卫气失常》：“有膏者，肉湿而粗者，体寒；有细筋者，体热。……有膏者，气多，气多者热，气多者，体热。”耐热耐寒。”可见涂膏者皮肤有强有弱，有寒有热。皮肤虚寒者，皮肤稀疏、粗糙，怕风，身体时时受凉；皮肤密而热者，皮肤细腻，阳气旺盛，不怕风寒，身体常热。
现代医者常以《内经》原意为依据，以《金匮要略》防己黄芪汤为主，治疗偏寒膏人肥胖者；以防风通圣散为主，治疗膏人肥胖偏热者。
胖子
胖人是根据皮肉的脂肪来衡量自己的身体。脂肪相对比皮和肉多，它们身体的大小就称为它们的身体。虽然他们很胖，但腹部并不大。《内经》 相信其“精气少滑”。古代有学者认为：“有浆者，阴液不足以养精，气滑者，阳精浮而不实，故人虽胖，腹部不能丰大，更不能下垂。”
治疗上应多注重“精气少滑”，注重益气养血。近代有人用防己黄芪汤、二陈汤辨证治疗。
肉人
肉肉之人的肉和脂肪虽然相加不相加，但其体重（气血）相加却更多。《灵枢逆顺肥瘦》 中间说：“年纪大了，气血足了，皮肤壮了，……这个胖子还肩宽腋下，颈肉细，皮肤又厚又黑，嘴唇是相近，血色黑浊，气涩而晚，是贪取之人。”可见，肉质人的“血色黑浊，气涩呆滞”，这主要是基于经验证据。
肉质者的治疗应以行浊血、祛涩气、止泻为主。《灵枢逆顺肥瘦》 俗话说“深刺此穴而留之，数越多越好”。针灸方法主要是深刺。
预测疗效和预后
肥胖之人，多有暴忧之疾（即心脑血管之急重之证）。
肥胖是某些急性疾病的早期征兆。《素问通评虚实论》：“凡治便秘、虚、偏燥、痿、满逆、肥胖者，皆为高粱之病。若有闭塞不通，上下不相通，则为高粱之病。”急急发作，则高粱病，局部闭塞，内气极薄。”
腹部脂肪堆积的人更容易患上危及生命的疾病。民间有“腰带越长，寿命越短”的说法。现代，有人用腰臀比代替血压、血脂作为预测心源性猝死的指标。
肥人肉不坚或肉弱者，善病风、厥证、痹证、积聚等症。
受膏者肉质不紧实，胖子肉质紧实，肉质人肉质紧实，这是《内经》三分法的主要区别之一。《灵枢五变》：“人易风汗，何必等……肉不坚，筋疏，则易风；肌厚，筋疏，则易风；肌厚，筋疏，则易风。”不坚，则易瘫痪；……人之善良，若病积于肠，则皮肤薄而无光泽，肉质不坚润，则肠胃不宁。邪气滞留，脾胃之间，寒温不生，邪气稍停，畜生大聚。是制造出来的。” 《灵枢论勇》 也有类似的记载：“皮薄肉弱者，不能禁虚风；……皮厚肌肉强者，内外受寒，这是一种疾病。”
可见，膏人肉弱，易并发他证；肉人肉坚，必犯重邪，才能为害（常见脑中风、胸痹之急重证）。
《内经》 三点法则的意义不仅在于辨证论治，还在于考察预后。
防己黄芪汤
汉张仲景《金匮要略》平方米。
【组成】防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣。
【功效】益气健脾，利水消肿。
【用法】每日一剂，水煎服。
【特点】 可用于各型肥胖，尤其适用于皮肤恍白，肌肉松软，多汗、容易疲劳，身体沉重或下肢浮肿等气虚脾弱湿盛证的肥胖人或伴有关节疼痛的患者。
防风通生丸（粉）
刘河间，元代《宣明论方》卷三。
【成分】：防风、荆芥、薄荷、连翘、桔梗、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、滑石粉、甘草。加工成丸或散。
【功效】解表开里，祛风清热。
【用法用量】口服，一次6克（包），一日两次。
【特点】 用于腹部皮下脂肪充盛，即以脐部为中心的膨满型（腹型）肥胖患者。此类人群常火气较大，常有上火、口舌生疮、长痘、出疹、过敏、便秘等现象。
此方特别适合经常便秘、有高血压倾向的患者。
二陈汤(丸)
方楚《惠民和剂局方》
准备半夏、陈皮、茯苓、甘草。
[功效] 症状为咳嗽痰多，恶心呕吐，头晕失眠，心悸，苔白腻，内痰湿，脉缓湿。
【用法用量】口服，每日一剂，水煎服。或每次服1丸，每日2次。
【特点】 用于各种型体肥胖，其特点此类人群常多痰，脘腹胀满，呕恶，体表脂肪瘤，头晕昏蒙等症伴随，舌淡红，苔白腻，脉滑等。
以上三方供参考。临床治疗决不限于这些。只有在专业医生的指导下才能获得良好的帮助！
此外，适当的运动也是必不可少的，合理的饮食也是必不可少的，乐观的情绪也是不可缺少的，充足的睡眠才是更好的保证。
只有这样，在健康四大基石的指导下，在医生的帮助下，科学合理的减肥才能达到满意的效果。
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用户评论
挺不错的文章！一直对中医很感兴趣，特别是这篇文章提到的肥胖问题，以前一直以为中医只是治一些“虚寒”之类的，没想到也能针对肥胖这种现代病。看来中医博大精深，还有很多东西需要学习！
有14位网友表示赞同！
中医治疗肥胖？这个想法还挺新颖的！文章里提到的方剂，感觉有点复杂，不知道实际效果怎么样？不过，中医讲究辨证论治，应该比西医更能针对个人体质进行治疗吧？
有14位网友表示赞同！
中医对肥胖的认识，感觉有点抽象，不太容易理解。不过，文章里提到的“脾胃虚弱”导致肥胖，倒是挺有道理的。以前没怎么注意，现在想想，自己确实容易吃得多，也容易消化不良。
有14位网友表示赞同！
文章提到的几个常用方剂，感觉有点眼熟，好像以前在什么地方见过？中医方剂种类繁多，而且很多都是根据个人情况来选择的，光靠文章介绍，还是很难完全理解的。建议作者可以再深入一些，讲解一下具体的使用方法和注意事项。
有18位网友表示赞同！
中医治疗肥胖，关键还是在于调节身体的阴阳平衡，通过调整脾胃功能来达到减重的目的。文章提到的几个方剂，都是通过补脾益气、化痰消脂来达到减肥效果的，感觉还挺靠谱的。不过，还是要提醒大家，中医治疗需要循序渐进，不要急于求成。
有17位网友表示赞同！
中医对肥胖的认识，感觉和西医不太一样。西医主要关注的是能量摄入和消耗之间的平衡，而中医则更注重脾胃功能的调节。我觉得，两种方法各有优缺点，可以相互补充，共同帮助人们解决肥胖问题。
有11位网友表示赞同！
看了这篇文章，感觉中医对肥胖的理解还挺深的，不像西医只关注体重数字。不过，文章里提到的方剂，感觉有点复杂，而且每个人的情况都不一样，不知道具体怎么使用呢？
有6位网友表示赞同！
中医治疗肥胖，关键是要找到适合自己的方剂。文章提到的几个常用方剂，只是提供了一些参考，具体的用药还得咨询专业的医生。毕竟，每个人的身体情况都不一样，盲目用药可能会适得其反。
有15位网友表示赞同！
文章写得挺好，内容丰富，知识点也比较全面。不过，感觉对一些比较专业的术语解释得不够详细，比如“脾胃虚弱”，“痰湿”等等，对于不太了解中医的人来说，理解起来可能会比较困难。建议作者可以加入一些通俗易懂的解释。
有18位网友表示赞同！
中医治疗肥胖，确实是一个比较难治的问题。文章提到的方剂，感觉都比较温和，不知道效果怎么样？如果能结合一些现代科技，比如运动、饮食控制等等，应该会更有效吧？
有10位网友表示赞同！
中医对肥胖的认识，让我对中医有了新的认识。以前一直觉得中医只治一些小病小痛，没想到也能治疗肥胖这种现代病。看来中医博大精深，还有很多东西值得我们去学习。
有20位网友表示赞同！
文章提到的中医对肥胖的认识，感觉挺有道理的。以前一直以为肥胖就是吃多了导致的，没想到中医还有更深层的理解。不过，文章里提到的几个方剂，感觉有点太专业了，不太好理解。建议作者可以举一些具体的例子，或者提供一些更容易理解的解释。
有19位网友表示赞同！
中医治疗肥胖，关键是找到适合自己的方法。文章提到的方剂，只是一些参考，具体怎么使用还得咨询专业的医生。毕竟，每个人的身体情况都不一样，盲目用药可能会适得其反。不过，文章里提到的“脾胃虚弱”导致肥胖，倒是挺有道理的，我以后要注意养护脾胃了。
有18位网友表示赞同！
文章提到的中医对肥胖的认识，感觉挺靠谱的。不过，文章里提到的方剂，感觉有点太复杂了，而且每个人的情况都不一样，不知道具体怎么使用呢？建议作者可以再深入一些，讲解一下具体的使用方法和注意事项。
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中医治疗肥胖，确实是一个比较难治的问题。文章提到的方剂，感觉都比较温和，不知道效果怎么样？如果能结合一些现代科技，比如运动、饮食控制等等，应该会更有效吧？
有8位网友表示赞同！
中医对肥胖的认识，让我对中医有了新的认识。以前一直觉得中医只治一些小病小痛，没想到也能治疗肥胖这种现代病。看来中医博大精深，还有很多东西值得我们去学习。
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看了这篇文章，感觉中医对肥胖的理解还挺深的，不像西医只关注体重数字。不过，文章里提到的方剂，感觉有点复杂，而且每个人的情况都不一样，不知道具体怎么使用呢？
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文章写得挺好，内容丰富，知识点也比较全面。不过，感觉对一些比较专业的术语解释得不够详细，比如“脾胃虚弱”，“痰湿”等等，对于不太了解中医的人来说，理解起来可能会比较困难。建议作者可以加入一些通俗易懂的解释。
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文章提到的中医对肥胖的认识，感觉挺有道理的。以前一直以为肥胖就是吃多了导致的，没想到中医还有更深层的理解。不过，文章里提到的几个方剂，感觉有点太专业了，不太好理解。建议作者可以举一些具体的例子，或者提供一些更容易理解的解释。
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中医治疗肥胖，关键是找到适合自己的方法。文章提到的方剂，只是一些参考，具体怎么使用还得咨询专业的医生。毕竟，每个人的身体情况都不一样，盲目用药可能会适得其反。不过，文章里提到的“脾胃虚弱”导致肥胖，倒是挺有道理的，我以后要注意养护脾胃了。
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