揭秘：肥胖人群关注的减肥药物汇总

其实揭秘：肥胖人群关注的减肥药物汇总的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解，因此呢，今天小编就来为大家分享揭秘：肥胖人群关注的减肥药物汇总的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

肥胖严重威胁着人们的健康，减肥几乎是全球健康的第一需求，美国医学协会已经将肥胖视作一种疾病，与肥胖相关的疾病包括心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、癌症等。

几十年来曾上市了多种减肥药，减肥药虽具有一定的疗效，但大部分减肥药仍存在严重的不良反应。其中食欲抑制剂安非他命类似物氟苯丙胺和苯丁胺，会引起肺动脉高压和心脏瓣膜病；阿米雷司引起的慢性肺动脉高血压的死亡率为50%；苯丙醇胺能引起颅内出血和卒中；麻黄素可以引起心脏病、高血压、心悸、卒中和猝死；布曲明能引起心血管疾病的增加；利莫那班能够导致抑郁和自杀的增加。上述不安全的药物均已撤出市场。

目前，下述几种减肥药仍在使用：

1. 奥利司他（orlistat）

是目前唯一的OTC减肥药，也是使用最广泛的，上市时间也达20年。其除了具有良好的减肥效果外，对血压、血糖和血脂的控制也有利。orlistat 主要作为胃肠道脂酶抑制剂，减少30% 摄入脂肪的吸收，增加粪便的排泄，达到减重的目的。其主要副作用表现为肠道的不良反应，如腹泻、肠胃气胀、便急（崩油）和尿失禁；orlistat 在减少脂肪吸收的同时，也减少了脂溶性维生素( 维生素A/D/E) 、矿物元素( 钙和钾) 及某些药物的吸收；有报道orlistat 还会引起严重肝损伤、急性胰腺炎、急性肾损伤和结肠癌癌前病变。

2. 氯卡色林（lorcaserin）

选择性地激活下丘脑中的5-HT2C 受体使食欲减退，增加饱腹感。非糖尿病患者最常见的不良反应为头痛、头晕、疲劳、恶心、干呕和便秘; 糖尿病患者最常见的不良反应包括低血糖、头痛、背痛、咳嗽和疲劳等。但近期FDA发布了lorcaserin可能增加癌症风险的警告

3. 苯丁胺和托吡酯复方制剂( qsymia)

qsymia 是复方制剂。其中的成分phentermine主要通过诱导中枢神经去甲肾上腺素的释放来抑制食欲，减少食物的摄入量，最常见的不良反应有失眠、口干、便秘等，其具有心血管疾病、甲状腺机能亢进、青光眼等禁忌症；1996 年被首次批准用于治疗癫痫的topiramate 可增加饱腹感，减少能量的摄入，其最常见的不良反应是感觉异常、味觉障碍、肾结石、代谢性酸中毒和急性闭角型青光眼。美国FDA 于2012 年批准了含phentermine与topiramate成分的qsymia复方减肥药物上市，其减肥疗效更强，同时在达到相同治疗效果时所用的剂量更低，不良反应更小，增加了患者的耐受性。

4. 盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方制剂（contrave）

安非他酮bupropion 为选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，具有抑制食欲的活性，同时增加能量的消耗，但在研究中单独使用的减肥疗效不甚明显；研究发现，在服用bupropion 的同时服用纳曲酮增强了食欲抑制活性，加强了减肥疗效，于是，美国FDA 于2014 年10月批准复方减肥药物contrave 上市，由于contrave 中含有安非他酮，所以这种药物可增加与抗抑郁药物相关的自杀想法及行为。

5. 利拉鲁肽（liraglutide）和艾塞那肽（exenatide）等人胰高糖素样肽-1( GLP-1) 类似物

均为注射剂，目前也有每周注射1次的剂型。国外有治疗肥胖和糖尿病的适应症，而国内仅批准用于治疗2型糖尿病。有研究显示此类药物有增加甲状腺C细胞瘤的发生可能，严重不良反应包括胰腺炎、胆囊疾病、肾功能障碍等，此外最常见不良反应包括恶心、腹泻、便秘、呕吐、低血糖和食欲下降。

虽然到目前为止，上述药物仍在临床中使用，但是疗效有限、不良反应较多等阻碍了其临床应用。目前公认最安全健康的减肥方式还是控制饮食和增加运动。