肥胖被称为“万病之源”。探索中医减肥规律，轻松减肥。

现实生活中，确实有一些人并没有明显的代谢紊乱或代谢疾病。虽然他们觉得自己全身的脂肪分布更加“饱满”，但他们仍然不认为这是肥胖！甚至可以大声跳舞、唱歌，“谁的骨盆最直，我的骨盆最直，谁的大腿外侧没有屁股屁股……”然而，很多人可能不明白的是，这样——所谓“丰满”，其实是单纯性肥胖，需要加入到“减肥”的名单中。

说到减肥，有没有更好的中药方呢？它确实存在，但很多人说出来可能不相信，比如乌鸡散，但这个方子在现代临床中很少使用。然而，还有一个经典偏方，自“出道”以来，一直“受追捧，从未停歇”。它就是防风通圣散，号称“有病无病，防风通圣散”。而且研究发现防风通生散可以影响脂肪组织代谢，调节代谢紊乱（调节血糖、调节血脂、调节血压），特别是影响白色脂肪、棕色脂肪、脂肪沉积，调节多种脂肪细胞分泌因素。从而改善代谢紊乱[1]。

也许有人会说，虽然我的身材有点“圆”，但我并没有感到任何不适。我为什么要减肥？说实话，很多人还没有意识到肥胖对人类身心健康的影响。研究表明，肥胖者往往缺乏体育锻炼，会导致自身免疫力水平较低，容易罹患各种疾病，尤其是心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病，都与肥胖密切相关。不仅如此，肥胖还会影响人体的寿命，如果是儿童的话，还会影响智力发育[2]。当我们认识到这些问题后，我们还会知道自己胖而无动于衷吗？

对于肥胖病，古代医家也有自己独特的见解。比如金元四大家之一的朱丹溪就认为“胖人多痰”。明代杰出医学家张景岳指出，“胖人多痰”。 “气虚证”；明末清初著名医学家于家彦认为“胖人多湿”。根据历代医家对肥胖的认识，基本可以概括为：肥胖最有可能与气虚、痰湿、血瘀有关，而这一切的根源大多与“气虚、痰湿、血瘀”密切相关。脾”。

那么，单纯性肥胖的主要原因和发病机制是什么？一般来说，肥胖与食物丰富、进食过多、久卧、久坐、工作过少等因素密切相关。特别是随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了变化，饮食中营养丰富。高脂肪、高糖饮食是导致肥胖的重要原因之一。此外，肥胖者偏爱高脂肪、高糖饮食，导致体内脂肪不断堆积，血脂突然升高，形成恶性循环[3]。主要病机可概括为脾虚[4]、脾胃运化失常、痰湿脂聚[5]。因此，中医治疗肥胖主要着眼于“气虚”、“痰湿”、“血瘀”三个方面[6]。

对于减肥，现代可能有“多种多样”的方法，抽脂、手术、注射减肥等等，层出不穷。但是，这些减肥方法真的会损害你的健康吗？是否会出现反弹仍是一个问题。研究发现，西医治疗单纯性肥胖的方法很多，但主要以药物和手术治疗为主，不良反应和副作用较多。然而，中医药治疗单纯性肥胖却取得了令人满意的效果。功效[7]。至于中医治疗，一般来说，中药是首选。毕竟，中医是中医最具代表性的文化符号。而且，从古至今，治疗肥胖最常用的中医方法仍然是中药疗法。

说到中药减肥，就不得不提临床上使用频率较高的中药。研究发现，常用的减肥中药有茯苓、白术、黄芪、山楂、半夏、泽泻、防己、大黄、甘草、决明子、天麻、陈皮等[4]。一些研究还发现，在治疗肥胖的中药种类中，利尿剂、消化药、泻药是治疗单纯性肥胖最常用的药物。代表药有茯苓、山楂、大黄等[5]。一些研究还发现，中药在治疗肥胖症方面主要采用茯苓、白术、陈皮、白术、黄芪、薏苡仁、半夏、厚朴等，具有补中益气、健脾、燥湿化痰。祛湿降浊的中药如泽泻、山楂、丹参、荷叶等[6]。有研究还发现，减肥中药排名前十位的为茯苓、白术、泽泻、大黄、山楂、黄芪、甘草、荷叶、陈皮、决明子[8]。通过这些研究不难发现，无论是哪项研究，茯苓始终名列前茅，而茯苓的核心功能是利尿燥湿、健脾安神，这是一致的。肥胖的核心病机多为痰湿。

也有减肥中药之间关联规则的研究，发现陈皮半夏、白术、茯苓有较好的关联规则。然而，这三味药均出自二陈汤，临床上也有不少医生使用二陈汤。在一定程度上说明“健脾、祛湿、化痰”是治疗肥胖的主要原则。也体现了临床医生治疗单纯性肥胖的完整性和规律性。 [5]。而且网络药理学研究证实二陈汤主要通过调节脂质代谢、减轻脂肪组织炎症、参与脂质转运、胰岛素抵抗等来治疗肥胖[9]。

总体而言，通过对常用减肥中药的分析和总结，不难发现，治疗单纯性肥胖症的常用药物主要有“补气健脾”药物，如白术、黄芪、以甘草、陈皮为核心，以茯苓、泽泻等为主的“祛湿”药，以及以大黄、山楂、荷叶、决明子等为主的“祛湿”药。并通过药物相关研究发现，治疗肥胖症常用药物主要药对有山楂-茯苓、白术-山楂、茯苓-荷叶、茯苓-泽泻、白术-茯苓、大黄-茯苓、陈皮令人难以置信的是，这些常用药对都是以白术或茯苓为主。与其他药物的配伍也彰显了中药“健脾祛湿”在单纯性肥胖症临床应用中的优势地位[8]。

但在肥胖的治疗上，中医始终强调整体观念，采取综合治疗方法，其实是比较靠谱的。辨证治疗上，若证候为痰湿脾虚证，可选择参苓白术散、五苓散、泽泻汤等；若证型为痰湿脾虚证，可选择参苓白术散、五苓散、泽泻汤等；如果脾肾两虚，痰湿内化，可选用防风通圣。粉末处理；针灸治疗可采用中脘、下脘、水水、气海、关元、天枢、阴陵泉、风龙、三阴交、足三里等穴位；在生活方式干预方面，以有氧运动等穴位为主，辅以一定的力量练习和球类运动，结合低能量膳食和健康教育，养成良好的饮食习惯和平和的心态[10]，对成功减肥不负有重要作用。反弹。

尽管肥胖被称为“万病之源”，但我们已经发现并掌握了中医减肥的规律。如果结合生活方式的改变，我们就能轻松减肥瘦身，自然就不再是问题了。为了身心健康，一旦发现您或您的亲友“体重超重”，应及早预防和治疗，以免日后肥胖引发多种疾病。中医减肥真的很棒，身体曲线也有形状！亲爱的们，撸起袖子加油吧，别怕发胖！

参考

[1] 金鑫，侯瑞芳，陶峰，等。防风通圣散调节体重和体脂的研究进展[J].世界中西医结合杂志， 2017, 12(10): 1472-1476.

[2] 周凤辉.浅谈肥胖对身心健康的危害[J].中国健康营养， 2012, 22(22): 5499.

[3] 张梅.加味乌鸡散治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2010：1-52。

[4] 潘碧琪，郑秋平，刘家芬，等。中药内服治疗单纯性肥胖用药规律研究[J].中医导报， 2017, 23(12): 49-51+56.

[5]姚婷，赵军.基于数据挖掘的中药治疗单纯性肥胖症临床用药规律研究[J].环球中医，2017，10（5）：547-551。

[6] 陆仁耀.基于数据挖掘和网络药理学的肥胖症中药方剂使用模式及高频药效研究[D].沉阳：辽宁中医药大学，2020：1-40。

[7] 杜丽杰，杜丽坤，周海丽。中医药治疗单纯性肥胖的研究进展[J].中医药信息， 2020, 37(2): 129-131.

[8] 曾慧艳，肖英富，张金明，等。基于中医辅助传承系统的治疗单纯性肥胖症的中药组方组成规律分析[J].广州中医药大学学报， 2017, 34(4): 612-616.

[9] 赵春艳，詹立彬，赵田，等。基于网络药理学探讨二陈汤治疗肥胖的作用机制及实验验证[J].中药药理与临床药理， 2022, 38(1): 24-31.

[10] 李丽，杨野，张永艳，等。单纯性肥胖症的中医治疗及生活方式干预[J].中医药学报， 2012, 27(10): 1351-1352.