每个月造访的大姨妈，你真的了解她吗？正常情况应该是这样

月经是女性性成熟的标志，规律来潮的月经意味着女性开始规律排卵，具有孕育生命的能力了。很多女性的月经很规律，每个月如期而至，按时离去，但也有很多的女性为了每个月的“大姨妈”苦恼不已，总是出问题，更有不少女性对于“大姨妈”存在误解，这也是很多女性前来妇科门诊看病的原因，今天我们来简单说说，每个月的“大姨妈”应该是怎么回事。

正常的月经应该是怎样的？

正常月经有三个基本要素：月经周期、持续时间以及月经量。

月经周期：指从来月经的这天到下次来月经的这个期间总天数。成年女性的月经周期平均范围在28-35天，也有的学者认为在21-35天。月经周期分为卵泡期和黄体期，卵泡期是卵泡发育成熟的时期，每个人不一样，长短不一；黄体期是在排卵后14天，是固有时间。月经周期的长短由卵泡发育时间来控制。

经期：每次月经持续的时间为2-8天，平均3-5天。

经量：一次月经从开始到结束的总失血量，正常月经为20-60ml，超过80ml为月经过多，少于20ml叫月经过少。但月经量不是绝对的，月经量的多少跟种族、饮食、营养、地区等因素有关，不是每个人都一样，所以在比较月经量变化的时候，需要跟自己以前的月经情况比较，而不是跟其他人比较。

月经出现这些情况异常吗？

月经时间不规律

经常会有女性来就诊，说自己月经不规律，别人都是每个月的那天来，自己的日子总是不确定，要么月初，要么月中，要么月末。发生这种情况后，请仔细的算一算，虽然日子不固定，但从来月经到下次来月经的这段间隔时间内是不是比较固定呢？如果是的，那么这就是固有的月经周期，并不是每个人都一样，每个月都确定在这一天来。

月经量真的少吗？

还有的女性总是感觉月经量少，是不是有啥问题了，这个问题我们也来好好说说。月经量的多少很多时候都是很模糊的，因为谁也不会去注意到底出了多少血，简单的办法就是用经期使用的卫生巾来估计。一片普通日用卫生巾，1/3被浸透，大概是20ml。一天平均换3-5片卫生巾，每个周期不超过20片卫生巾。如果频繁更换卫生巾，每次来月经30片卫生巾都不够，每片换下来的卫生巾都是湿透的，这就是月经过多了。如果每次换下来的卫生巾只有少许血迹，每天只要1-2片卫生巾就够了，这应该就是月经量过少了。以上用卫生巾估计的办法是比较粗略的方法，因为每个人使用卫生巾的习惯和卫生巾质量也不一样，所以临床上只是用作参考。

为什么有黑色血块？

人体内的血液一旦离开血管，会发生凝结。月经量较大时，血液从子宫内膜的血管流出后，如果没有及时地渗透到卫生巾上，在宫腔或者阴道内积聚后就会发生凝结，形成血块。另外，月经还有一种成分是子宫内膜，也会呈小块状，所以有血块是很正常的现象。

那为什么是黑色的血块呢？血液一旦离开身体，暴露在空气中，血液中的血红蛋白的铁蛋白被氧化后就变成了暗红色，那如果出现了血块，自然就是黑色（或者暗红色）的血块了。说到这颜色，有一点需要大家特别注意一下，当月经量少时，卫生巾上的血就会成为暗红色、褐色、咖啡色。一般经血颜色深说明月经量不多，所以很多人会发现，当月经快结束的时候，卫生巾上的经血颜色就比较偏褐色了。

判断自己月经是否正常的时候，要看什么呢？我们更应该重视月经总量的多少，月经周期和经期，而不是看黑色血块。

传说中的宫寒是真的吗？

门诊经常会听到有女性患者说，医生我宫寒怎么办？会不会影响怀孕？到底什么是宫寒，经过查阅传统医学文献和教科书，《金匮要略》中说到“血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚”，这是最早提出“宫寒”的相关概念，但后世的传统医学最终并没有形成一个相对独立的疾病概念。这里“宫”不光是指子宫，也包括输卵管、卵巢女性内生殖系统，而寒是中医血气理论的一种观念，并不是说子宫寒冷。

子宫的温度与其他内脏温度一致，很多女性只要感觉月经不正常，量少色黑，或来月经时感觉手脚冰凉，就马上给自己套上“宫寒”的大帽子，这其实是不对的。月经不正常确实会影响怀孕，但这不一定跟宫寒有关，而是需要进一步检查找到原因。

出现这些情况要警惕

除了月经量的评估，日常生活中，如果发现下列这些情况，那就一定要警惕是不是月经出问题了，需要及时去医院就诊：

1. 突然出现经常推迟超过十天不来月经，持续3个月以上。

2. 半年内发胖明显，体重增长较快。

3. 来月经的时候只有几滴血，几乎不用卫生巾，或者是比以前月经量减少一半或1/3。

4. 还没到来月经的时间，突然出血了，滴滴答答总是不干净。

5. 流产或刮宫术后，出现月经逐渐减少。

6. 月经量增多，来月经时1-2小时湿透一块卫生巾，或者上厕所的时候发现出血像小便一样流出来。

7. 以前没有痛经，突然出现痛经。

8. 月经拖拖拉拉不干净，经期超过十天。

最后，提请各位女性朋友，引起月经异常的原因有很多种，最常见的基本检查项目包括内分泌激素测定，子宫卵巢超声检查等，如果发现月经不正常，需要及时去医院根据医生的意见做相关检查来查找病变。 尤其是在备孕期间，因为月经不正常，大多是存在内分泌系统或排卵异常，调整周期较长，需要早发现早治疗，千万不要自己随意服用调经药物哦。

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