揭秘网红吸脂手术悲剧：警示背后的深层教训

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文字|黄琪

近日，浙江省杭州市卫生健康委员会发布通知，公布33岁女性戴某某因吸脂填充手术死亡的初步调查结果。

责任医院受到处罚，戴某家属应得到赔偿。然而，一名33岁的年轻女子在经历痛苦后去世，仍然令人遗憾。更何况，近年来医学美容手术中的意外死亡事件时有发生。 2010年，24岁的女歌手王蓓在一次整容手术中意外死亡，这也引起了当时社会的讨论。

过去的医美事故如此之多，但一些爱美人士并没有吸取教训。很多人在选择医疗机构、进行手术时，并没有意识到医美手术首先是一个手术，关系到生命安全。这不仅仅是一家美容院。护肤就是这么简单。

抽脂手术是医学美容手术中风险相对较高的手术。虽然经过多年的发展，吸脂及吸脂后自体脂肪填充的手术技术已经成熟，但这项手术对医生的技术和手术条件要求较高。非常高，各个方面的疏忽都可能带来严重的后果。

导演崔海燕

同济大学附属同济医院整形外科主任崔海燕在接受采访时表示，他的科室最近收治了一名从另一家医院送来的吸脂自体脂肪移植隆胸感染患者。情况与新闻事件中戴某某的情况类似。幸运的是，患者得到及时治疗。

崔海燕表示，国内医美市场依然鱼龙混杂，让很多爱美人士深受其害。除了加强管理、提高医务人员水平外，美容爱好者还应该多学习科普知识，对医学美容手术有一个理性客观的认识。

坏死性筋膜炎有多可怕？

回顾这起事故，今年5月2日，戴某前往华严医疗美容医院接受抽脂等医疗美容手术。手术后，他出现了感染性休克。经过绿城医院和浙江第二医院的全力救治，最终于7月7日去世，3月13日去世。

浙江省杭州市卫健委7月15日通报指出，经杭州市医学会组织专家评估，这是一起医疗事故。华严医疗美容医院存在术前了解不足、术中操作不当、术后观察治疗不当等问题。他的未及时等待的过错与患者的死亡有因果关系，所以他要承担全部责任，必须支付赔偿金。

同时，西湖区卫生局对涉事医院作出警告、罚款、责令停业整顿，并将进一步对责任医务人员进行处理。杭州市卫健委表示，杭州将对此次医疗事故进行举一反三，加强医疗机构执业管理，加大医美乱象整治力度。

据戴某好友此前在网络上披露，戴某5月初手术后因感染导致多脏器功能衰竭。他的皮肤大面积溃烂、肿胀。疼痛难忍，他只能拨打急救电话求助。他在重症监护室呆了两天。几个月后，他仍然无法度过难关，引起了网友的广泛关注。

网友发帖截图

尽管报道没有详细说明戴的感染细节，但此前一些整形外科医生认为戴的主要死因是坏死性筋膜炎。

崔海燕导演基本同意这个猜测。他解释说，患者在手术过程中由于各种原因被细菌感染。细菌沿着皮下筋膜扩散到全身，很容易引起全身大面积感染和坏死。这与网上对戴某生前症状的描述一致。

崔海燕主任科室前不久也收治了一名类似患者。

一名年轻女子在医疗机构接受吸脂自体脂肪填充隆胸手术。手术后，她出现坏死性筋膜炎、高烧、乳房和上臂皮肤溃疡、感染流脓……患者在其他医院接受治疗。两个月来，病情一直没有得到控制。

同济医院收治该患者后，前两周的抗生素治疗并没有取得特别好的效果。在使用广谱抗生素治疗的同时，崔主任将患者的感染样本送往专业机构进行基因检测。结果发现，感染细菌是一种非常罕见的致病菌，——劳森菌克利夫兰。这也是亚洲首例脂肪移植手术。随后出现克利夫兰劳森菌感染病例。

经过找到感染的致病菌并使用针对性抗生素后，患者的感染得到控制，现已出院回家。

崔海燕导演正在接受手术

但由于之前很多乳腺组织已经被感染、坏死，医生不得不切除这些溃烂的组织，患者的乳房不可避免地受到损伤。

崔海燕主任表示，坏死性筋膜炎是他遇到过的非常严重的并发症。如果不能及时控制感染，可能会威胁生命安全。

长期以来，医美手术后出现感染的患者一直是很多公立医院整形外科经常遇到的难题，而这些感染患者大多在技术能力不足的医疗机构手术后发生意外。

就像戴某某遇到的情况一样，一些医疗美容医院可能技术能力不足，术后管理不足。一旦患者被感染，他们就没有治疗能力，将患者置于危险之中。

血管中的脂肪细胞栓塞也很危险

除了感染之外，抽脂自体脂肪填充手术的并发症之一也非常危险，就是脂肪进入血管后的栓塞。

人体的皮下脂肪层分布着血管。如果手术时破坏了脂肪周围的血管，脂肪细胞进入血管并迁移到一些特殊部位后，就可能发生栓塞。

美容手术后眼部血管栓塞

崔海燕主任近日收治了一名眼眶自体脂肪填充患者。结果，眼睛周围的皮肤变色坏死，视力也越来越不正常。经检查发现，患者眼部一条重要血管出现脂肪栓塞。如果不及时治疗，她将面临失明的危险。整形外科医生和介入医生共同努力寻找栓塞血管的部位并消除栓塞。

这是眼睛发生栓塞的情况。如果脂肪细胞来到心脑血管、肺部等处，病人的病情就会变得非常危急。

事实上，感染和血管栓塞都是医美手术的严重并发症。如果严格遵循医疗程序，并且医生技术精湛且经验丰富，则可以将并发症的风险控制在最低限度。

崔海燕主任表示，国内医美行业这几年发展太快，很多整形医生的素质还达不到要求。有的医生进入整形医院后，被划分为非常细的专业。能做双眼皮的人只能做双眼皮。懂得做鼻子的人只能做鼻子。医生缺乏系统的教育和培训，遇到超出自己经验的情况时无法处理。

同时，一些医疗机构的营销广告不规范，缺乏医学专业知识的爱美人士往往会被这些营销广告误导。

戴女士前往医疗机构进行腰腹部吸脂修复、上臂吸脂以及自体脂肪二次乳房填充。崔海燕主任表示，手术范围、手术时长的控制等都关系到手术安全，一些营利性机构可能控制不严。

“整容手术很大程度上是个人的精神和心理需求，所以需要专业的医生来帮助爱美人士做出科学合理的选择。作为一名整形外科医生，需要更加严谨。”崔海燕主任说。

由于西方国家肥胖人群比例较高，因此西方吸脂手术量占整形手术的比例较大。在中国，微创美容项目约占所有医学美容项目的70%，外科整形美容项目占30%。因此，从数量上看，美容事故仍然集中在微创美容领域，而各种注射式美容项目往往是重灾区。

崔海燕主任的手机照片文件夹里，有各种医美手术后出现并发症的患者信息，包括缝线感染、玻尿酸挂号引起的血管栓塞……他介绍，他工作的同济医院是国内最常见的医院之一。上海的严重微创整容手术。并发症治疗中心负责各类并发症的治疗。每次遇到疑难案件，我们都感到深深的悲痛。

爱美之心人皆有之，但整容首先是手术。为了美丽而忽视生命安全或许并不明智。

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