423斤！安徽患者接受减重手术，成为“第一胖”成功案例

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手术台是特制的“加大号”手术台。一群身高都超过175厘米的医生，都在梯凳上进行手术。这一切，只是为了帮助“胖哥”李天（化名）“减肥”。近日，中国科学技术大学附属第一医院成功为一名体重423斤的重度肥胖患者进行减肥手术，这是安徽首例“肥胖第一”减肥手术。

423磅的胖子在睡梦中停顿了90秒

其实李天的年纪并不大。他今年只有27岁。然而，他确实体重超重，这已经严重影响了他的健康。他不能正常行走，生活不能自理，免疫力下降，血液粘稠度很高，显得苍老，与年龄不相符。这场势不可挡的“肥胖之旅”，让李天的性格“毁了”。

李天从小性格开朗活泼，结交了很多朋友，因此他交往甚多，也喜欢各种美食和饮料。随着一次次的比赛，李天的身材不断“膨胀”，体重“疯狂”飙升至423斤。衣服只能在线定制10种“大尺码”。到了这一年，李天发现自己再也无法平躺着睡觉了。他入睡后会出现呼吸暂停，最长的一次持续了90秒。

由于太胖，生活很困难，他无法工作。妻子也离开了，李天的人生也几乎毁了。他开始尝试减肥，参加各种减肥训练营。他最终减掉了230磅，但很快又“反弹”回原来的体重。如此重复了几次，李天对生活失去了信心。是他的姐姐从新闻中得知了减肥手术，这让他又燃起了一线希望。上个月，李田来到中国科学技术大学第一附属医院就医。

BMI是正常人的3倍，并伴有各种并发症

“他确实太胖了，他的体重指数高达66，是正常人的三倍。” 20多天过去了，谈起第一次在门诊见到李天时，普通科疝气减肥代谢外科主任吴立胜仍表示印象非常深刻。他介绍，BMI值是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的国际标准。 BMI值在18.5至25之间为正常体重，BMI值在25至30之间为超重，BMI值大于40为三度肥胖。李天是吴立胜请的“第一胖子”。

在肥胖尤其是重度肥胖的治疗中，胃肠减肥手术具有最准确、最持久的治疗效果。然而，并非所有患者都可以接受手术。某些遗传病、内分泌疾病引起的肥胖、服用药物引起的继发性肥胖、心肺功能严重损害、手术耐受性差等都属于“禁忌人群”。李田严重肥胖，引发了高胰岛素血症、高脂血症、高血压、雄性激素水平低下、呼吸暂停综合征等并发症。手术风险很大。

吴立胜给李天开了第一张“药方”：戒烟、控制饮食、做扩胸运动，改善肺功能。只有身体状况“达标”，才能接受减肥手术。

手术后，“布布镜心”体重有望减至200斤左右

9月4日，“惊喜”运动结束后体检合格，李天的减肥手术开始了。吴立胜是手术切除“胃口大”的袖状胃的外科医生，只留下“香蕉形”胃，容量减少到60至80毫升，相当于6个月以下婴儿的胃老了，只能容纳100多克食物。

为了便于操作，需要将手术台摇至头高脚低的位置。不过因为李天的身体太大了，这种简单的事情却很难完成，给操作带来了很大的困难。很快，手术队又遇到了第二个“坎”。 “手术需要给腹腔充气，以前只需要一两分钟，但这次腹腔体积太大，需要很长时间才能撑起‘大气球’。” ”吴立胜介绍道。

紧接着，第三个困难迎面而来。李天腹腔内的脂肪过多，充气后没有足够的空间进行操作，尤其是胃与脾的血管连接处。一定要保证没有出血，没有损伤脾脏，胃底也要顺利分离。每次调整腹腔镜需要4~5分钟，完成4~5秒的切割分离动作。切开肚子就更困难了。手术器械需要穿过胃底而不损伤其他器官。处处都必须小心。

“整个手术过程‘每一步都震撼’，同时‘每一步都小心翼翼’。”吴立胜说，由于术前准备充分，手术创伤大大减少，几乎没有出血。目前，李天恢复良好，手术后减重至少10斤。然而，手术只是成功减肥的第一步。接下来，医院专业团队将指导他科学控制饮食和运动。如果不出意外的话，一年半之内，李天的体重就会减轻到200公斤左右，所有身体指标都会变得正常，相应的合并症也会得到有效的控制和缓解。

李天表示，减肥后他会找到爱情，享受生活。