高脂血症现在非常普遍,其实验室指标总胆固醇、LDL-C、甘油三酯过高或HDL-C过低,都会对人体健康产生不利影响。常见原因包括遗传性,即涉及脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常的单基因或多基因缺陷,生活方式相关,即吃高脂肪、高能量饮食,或继发性其他疾病,例如肾病综合征,甲状腺功能减退症等,这种情况就需要服用降血脂药物来降低总胆固醇、LDL-C、甘油三酯。但降血脂药物对减肥没有作用。
1.羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMGL-CoA)抑制剂:他汀类药物。常用的有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。此类药物可抑制肝脏合成胆固醇,增加低密度脂蛋白(LDL)受体的合成,促进LDL的降解,降低血脂浓度。
2.烟酸和苯氧基芳香酸类:包括烟酸、烟酰胺、烟酸肌醇、烟酸生育酚、阿昔莫司、非诺贝特、吉非贝齐等。该类药物主要影响脂质合成、代谢和清除。
3.胆汁酸结合树脂:考来烯胺(cholestyramine)、考来替泊(cholestyramine)。其主要作用是影响胆固醇和胆汁酸的吸收。
4、抗氧化剂:普罗布考(异丁酯)具有很强的抗氧化作用和血脂调节作用。它能阻断脂质过氧化作用,减少脂质过氧化物的产生,减少胆固醇的合成,促进胆固醇的分解,降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白,减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。
然而,减肥是一种旨在减少体内过多脂肪和体重的行为方法。即利用行为科学来分析肥胖者的饮食行为特征和运动类型,并在此基础上合理纠正导致肥胖的行为。减肥方法都是直接或间接以卡路里为中心的。有效指标是减少热量,健康指标是保护基础代谢,可持续指标是控制食欲时的饱腹感和满足感。因此,服用降脂药和减肥不能放在一起讨论。如果想减肥,建议多吃蔬菜水果,少吃油腻高热量的食物,多运动
韩伯超新疆维吾尔自治区儿童医院