panda #哆咖医生超能团##健康科普排位赛##3岁娃吃播吃成70斤，父母：争取100斤#@哆咖医生@头条健康
3岁吃成70斤？其实目标是100斤？肥胖症你了解多少？
现在的有些父母可真有意思，为了赚钱什么都敢干。连自己三岁的孩子都不肯放过，听说当网红能赚钱，硬生生把自己三岁的孩子喂到了70斤。
三岁大的孩子呀，不是应该当成小公主吗？
怎么就变成赚钱的工具啦！
有懂法律的人吗？能告诉我这算不算虐待吗？
而且更过分的是，70斤不是他们的目标，他们的目标是100斤。
这样的父母怎么想的我不知道，真的很为这个孩子的未来担忧哇。
根据标准的女孩儿生长曲线，三岁大的孩子，满分之97都是在17公斤以下，也就是说，大多数孩子都是不超过34斤的。
很难想象，为了这30多斤的体重差，孩子经历了怎样的生长过程。
嗯，都说肥胖并没有什么不好，唐代就是以胖为美，杨贵妃也不是一个瘦人。但事实上，肥胖真的好吗，对健康来说胖瘦都一样吗？
1.不怕肥胖症吗？
其实胖得太严重也是一种病，肥胖症就是一种常见的而且很古老的代谢性疾病。当进食热量过多，而消耗热量很少，多余的热量就会以脂肪的形式存储在体内。如果脂肪的含量超过了正常生理需要，而且达到一定值的时候就会逐渐变成肥胖症。
其实随着年龄的增长，体脂所占比例也就相应增加了。也就是说，对于我们正常的人类，年龄越大，脂肪含量越多，这是一个不争的事实，但是肥胖症的实质是体内的脂肪绝对量增加。
2.胖子真的很多吗？
想知道胖子多不多，上街上走一圈儿就知道了，好多肥胖的人在身边潜伏着。
在2017年的时候，世界卫生组织曾经给出了一份报告，全球范围内大概有1亿儿童和6亿成人是肥胖的，总体患病率分别是5%和12%。
但是我国的流行性病学调查显示，在2014年时，我国超重率和肥胖率分别是34%和10%。
肥胖的人真的很少吗？不是的。根据这个数据结果，每三个人里就有一个人是超重的。快看看你们家里谁超重了。
3.胖多少斤算肥胖症？
很多人都说自己胖，大多数的女性永远在减肥的路上，那么到底是肥胖症的定义是怎样的呢？多重的人可以称自己是肥胖症呢？
并不是所有人都有自信说自己肥胖的，其实，根据体重和体重就可以做出肥胖症的诊断，首先必须考虑年龄和身高的问题。
标准体重=（身高-100）*0.9。
打个比方，如果一个一米八的人，他的标准体重就是（180-100）*0.9=72kg。
简单来说，一米八的人标准体重就是72千克，那么超过72千克的就算超重吗？也不是。只有当实际体重超过标准体重的20%才可以诊断为肥胖症。在这个例子里面，如果一米八的人超过了86.4公斤就是超重的肥胖症患者。
以上的方法是比较简单地判断是否肥胖的方法，当然临床中含有其他方法，比如说间接体脂测定，比如体质指数的测定，还有腰围和臀围比。还有比较专业的直接体脂测定。
有很多方法来判断是否体重超标，也可以判断一个人的肥胖程度。
4.肥胖症都是因为管不住嘴吗？
很多肥胖的人都会通过减少饮食量来控制体重，在大多数人看来，吃得多才会胖。肥胖的主要原因就是因为管不住嘴，但真的是这样吗？
肥胖是由于能量代谢平衡失调导致的，热量的摄入过多而消耗减少都会导致脂肪的增加，最后产生肥胖。
脂肪细胞可以通过分泌多种脂肪，细胞因子和信号物质，与各种器官和组织相互作用，形成复杂的调节系统。
一般而言，人体每天所积能量是有差异的。根据年龄，性别和身高等因素，正常的神经内分泌系统进行精细调节，都会使人体的体重达到相对稳定的状态而不产生肥胖。
那么肥胖症的产生主要有两方面，内因和外因。
内部因素主要包括遗传因素，神经精神因素。比如有一些研究就显示，当下丘脑发生病变时，无论是炎症还是后遗症或者创伤，都会导致吃东西没有够，贪食无厌，最后导致肥胖。在没有受到刺激之后，会有一些人食欲特别旺盛，导致吃东西越来越多，肥胖就这样产生了。
而外部因素就比较多了，主要就是饮食过多而活动很少。
在这两方面主要因素中，内因普遍是很难控制和改变的，但是对于我们大多数人来说，一定要控制好外因，也就是管住嘴，迈开腿。
5.肥胖有哪些危害？
肥胖症的危害还是很多的，肥胖症的临床表现会因为病因的不同而有所差异。单纯肥胖的患者不但有肥胖的表现，还有可能出现肥胖，相关的代谢性疾病包括糖尿病，血脂异常，高血压以及非酒精性脂肪性肝病，不知道听没听说过多囊卵巢综合征，睡眠呼吸暂停综合征，这些都跟肥胖有密切的关系。当然，长期肥胖还会导致骨关节的退变加速，最后生成骨关节炎，严重影响运动能力，以至于肥胖越来越加重。
小知识点，一般男性的脂肪分布都是在脖子，躯干和头部为主，而女性的肥胖主要以腹部，下腹部和胸部臀部为主。
由于大量脂肪堆积，鱼体内体重过多，导致运动时需要的能量增加，耗氧量增加，所以一般肥胖的人是不喜欢运动的，这也很好理解。但是因为患者胸腹部脂肪较多时腹壁增厚，膈肌过高的时候换气会有困难。所以久而久之会出现长期缺氧的状态，进而形成红细胞增多症，肺动脉压增高。这些状况严重的时候会导致心力衰竭，如果体重减轻的时候可能会恢复。但是长久以往会导致一系列的综合征，这时可以称之为肺泡低换气综合征。
另外，肥胖的患者可能由于脂肪组织中血管增多，有效循环血量和心搏出量的负担往往比正常人高很多，有的时候会出现高血压和动脉粥样硬化，这进一步加重了心脏的负担。最后会导致左心室肥大。所以肥胖患者的心血管系统都是较差的。
吃饭还可能出现内分泌代谢紊乱，包括甘油三酯和激素分泌异常。肥胖的患者生活确实非常地痛苦，因为它们的内分泌和呼吸循环系统都受到了极大的损害。
6.肥胖的患者没救了吗？
当然不是，对于肥胖症的预防和治疗还是有很多方法的。比如说，在刚刚有肥胖趋势的时候，一定要做好特别的注意。而且肥胖家族史比较明显的家庭中更需要注意这些细节，比如适当地控制食量，避免高糖和高脂肪饮食。要注意体力劳动和锻炼。
有研究显示，代谢综合征或者糖尿病前期的患者体重下降10%，就可以有效地预防糖尿病。
糖尿病，高血压和血脂紊乱的患者，体重下降5%到15%，就可以起到降糖，降压，降脂的作用。
而体重下降至少5%，可以使脂肪肝患者肝细胞脂肪量明显下降，而脂肪性肝炎的患者减少10%到40%的体重。才能起到降低炎性水平和减少纤维化的作用。
所以，治疗肥胖症是很重要的。目前主要方法是控制饮食和增加体力活动，必要的时候可以通过药物治疗，只有很少的患者需要通过手术治疗才能控制体重。最主要的还是让患者明确肥胖的危害性，自觉地长期坚持体重控制和体育锻炼。而且儿童少年控制饮食时，必须考虑到满足他们生长发育的需求，而且一定要尽量避免使用减肥药物。
7.手术减肥可行吗？
其实，对于部分肥胖程度严重，以及肥胖相关疾病程度严重的患者，可以考虑应用手术治疗。目前，减重代谢外科已经经历了几十年的发展。手术方法已经有很多了，但是需要注意的是，手术治疗也必须和饮食，运动相结合。
医生会通过评估患者的状态，考虑是否应用手术治疗，比较主要的是以下三个方面。
1如果确认出现和单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，比如二型糖尿病，心血管疾病，甚至睡眠呼吸暂停综合征等。预测减重可以有效地治疗以上疾病。
2男性腰围大于90cm，女性的腰围大于80cm。同时血脂紊乱很严重。
3连续五年以上稳定或稳定增加的体重。
以上几种患者可以考虑进行手术治疗，当然还要做整体的评估，并不是单纯满足一项指标就一定需要手术。
肥胖症其实是一个老生常谈的问题。因为现在生活质量有了明显的提高，不像以前那样有可能吃不饱饭了，所以在食物和物质生活都很丰富的时候，人们往往更加注重饮食，当然我们所有人基因里摄取能量的爱好，一直都是存在的。这也是不争的事实，大多数人类都是喜欢追求能量的，这是我们几万年前形成的习惯。
但是现在不一样了，我们的生活越来越富裕，食物越来越充足，对于现在的我们来说，更应该注意的就是生活质量的提高。
最后，希望那个70斤的三岁女孩儿可以更加健康地生活，从减重开始。希望她的父母不要再逼她吃东西了。这真的很不健康，是对她未来的不负责。
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参考文献
[1]伍龙,张军.外科治疗肥胖症的进展[J].中华全科医学,2017,15(01):147-150.
[2]肖毅. 肥胖症患者体内脂肪及肌肉含量与肥胖并发症的相关性研究[D].南方医科大学,2016.
[3]晋娜. 运动减肥改善脂肪肝的效果及其机制的初步研究[D].上海体育学院,2013.
[4]詹晓梅. 肥胖症青少年心脏对运动减肥适应及机制研究[D].上海体育学院,2012.
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