剧透！你能拥有的降糖新药医保降糖药来了！

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利福嗪类药物属于SGLT-2抑制剂，可抑制肾脏葡萄糖重吸收，促进尿葡萄糖排泄，从而降低血液循环中的葡萄糖水平。这类药物除了具有良好的降血糖作用外，还具有很多其他优点：

·心脏保护：是第一个获得FDA（美国食品和药物管理局）批准的可降低心血管死亡风险的新型抗糖尿病药物。

·保护肾脏：可减少尿蛋白排泄，降低尿酸。

·减肥：减肥效果明显，可减轻体重1.5~3.5公斤。

· 降压：降低收缩压（SBP）3~5mmHg。

· 降低血脂：可降低甘油三酯（TG），同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），但不升高LDL/HDL比值。

谁可以从使用中受益更多？

与其他降糖药物相比，对于患有肥胖、高血压、高尿酸、心力衰竭、慢性肾脏病等心血管疾病的成人2型糖尿病患者来说，格列净药物无疑是一种新的治疗选择。

谁不能使用它以及应采取哪些预防措施？

Liflozin 药物可用于治疗成人2 型糖尿病。由于该药通过肾脏发挥作用，因此只能用于肾小球滤过率（eGFR）为60或45ml/（min·1.73m2）的“糖尿病患者”。

由于此类药物会促进葡萄糖的排泄，增加泌尿生殖道细菌感染的风险，因此女性感染的风险高于男性。如果发现阴部有压痛、红肿、发烧超过38度的情况，请及时就医。

用药时间和剂量？

· 用药时间：除卡格列净需在第一餐前口服外，其他两种格列净药物均可在餐前或餐后服用。

· 给药频率：利福净药物只需每天口服一次。

·用法用量：应根据血糖控制情况和耐受情况调整剂量，并遵医嘱。

想必“糖友”们对药品价格非常关心。政府也在不遗余力地减轻老百姓的用药负担，医保专家更是动用“灵魂讨价还价”！虽然泻药仍属于自费药品，但令人兴奋的是，从2020年1月1日起，泻药已纳入医保，费用将大幅降低！

降糖新药纳入医保，广大“糖友”将迎来新春天！令人欣慰的是，亮氨酸药物在保护心肾、减肥等方面具有独特的疗效。降血糖、保护心脏、保护肾脏、减肥不再只是口号。当然，再好的新药，也必须在医生的指导下合理、规范使用。美好的降糖生活未来可期！

参考：

[1] 纪立农，郭立新，郭晓辉，等。王丽萍， 王丽萍， 王丽， 等. 国内专家对钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂临床合理应用的建议[J], 中国糖尿病杂志， 2016, 24(10): 865-870

[2]国家医保局、人力资源社会保障部关于将2019年协商药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知，http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/11/28 /art_37_2050.html

审稿人：赵惠斌广东省药学会、中山大学附属第五医院