苏龙教授针灸（火针）治疗肥胖症三例验证案例〡付吉祥

大家好，关于苏龙教授针灸（火针）治疗肥胖症三例验证案例〡付吉祥很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于的知识，希望对各位有所帮助！

唐某，女，19岁。 2023年11月7日第一次就诊。他报告说，这些年来他的体重逐渐增加，在过去的六个月里增加了5公斤。伴有烦躁头晕、四肢沉重、脘腹响、脘满胀满、大便粘稠等症状。平日吃得多的人容易感到饥饿，特别喜欢油腻、甜辣的食物。舌红苔黄，边有齿痕，脉滑数。体检：体重93.9kg，体重指数（MBI）35.8 kg/m，基础代谢值1738Kcal，体脂率39.8%，内脂16。诊断为胃热湿痹型肥胖。处方：中脘、天枢、气海、关元、代脉穴。常规消毒后，对上述穴位进行火针治疗。手术后，苏龙要求他进行饮食管理，并适当进行慢跑、太极拳等有氧运动。

2023年12月2日第二次问诊：自述2周减重4.6kg，烦躁头晕消失，上腹杂音，上腹胀满减轻，排便顺畅。舌淡红，苔腻，脉滑数。体检：体重89.3kg，体重指数（MBI）34.5 kg/m，基础代谢值1677Kcal，体脂率38.6%，内脂14。若效果无变化，则继续火针治疗。手术后仍嘱咐他坚持饮食管理和有氧运动。

随访后，患者体重下降6kg，总体重减轻10.6kg。所有其他症状均已消除。嘱咐他保持良好的饮食习惯，加强锻炼，定期随访。

【案例2:更年期肥胖案例】

龙某，女，49岁，2024年3月11日初诊。主诉：近一个月体重增加近10Kg，身高158cm，体重79kg，BMI：39.5kg/m2。现病史：患者主诉绝经后体重开始增加。他感觉这一个月来自己的体重明显增加，大便粘稠，不通畅。由于血脂高、中度脂肪肝，服用西药降低血脂，导致转氨酶升高。症状有：肥胖，腹部丰满松软，面部皮肤出油较多，腹胀消化不良，大便稀溏，口舌粘甜，舌红苔厚白腻。辅助检查：自报空腹血糖8.0mmo/L，餐后2h血糖8.0mmo/L。西医诊断：肥胖；中医诊断：肥胖症（脾虚湿盛证）。治疗方法：健脾益气，利水祛湿。处方：中脘、天枢、气海、关元、代脉、膈俞、脾俞火针治疗10次，每日1次。

3月25日第二次就诊，患者自述体重减轻5.5Kg，BMI：34.2kg/m2。腹胀、消化不良好转，大便每日1次，舌质淡红，苔白腻。血糖控制得很好。我开了一个去膈俞的方子。

2024年4月15日第三次问诊，患者自述近一个月体重减轻8.5Kg，BMI：31.2kg/m2。腹胀、消化不良好转，大便每日1次，舌质淡红，苔白腻。血糖控制得很好。

继续治疗10次以上以巩固治疗。

余下随访期间，患者总体重下降11kg，BMI为29.3kg/m2。他的血糖得到了很好的控制，所有剩余的症状都已消除。建议他保持良好的饮食习惯，增加锻炼，并定期进行随访。

【案例3:肥胖多囊卵巢综合症案例】

陈某，28岁，因“性生活正常，未避孕，1年多未怀孕”，于2023年9月22日来门诊就诊。患者过去每40至120天来一次月经，经另一家医院诊断为多囊卵巢综合症。末次月经： 2023年8月22日，中等量。平时容易出现疲劳、腰酸、夜间尿频等症状。身高164厘米，体重78公斤，体重指数（MBI）为37.1公斤/平方米。患者已婚，想要孩子，目前专注于减肥。舌质淡红，苔白腻，脉沉细。测得基础体温偏低，当天我院尿妊娠试验阴性。中医诊断：不孕、月经推迟，证候为肾虚痰湿。西医诊断：不孕症、多囊卵巢综合症。处方：第1组：中脘、天枢、气海、关元、代脉；第一组：肾俞、太溪、磁髎、三阴交；两组穴位交替使用，火针每日一次，共5次。

2023年10月13日第二次咨询，她反映火针后第二天就开始减肥。因为月经没有继续火针，体重还在下降。过去两周，她减重4.5公斤，体重指数（MBI）为32.9公斤/平方米。末次月经：是2023年10月4日，流量中等，干净5天。夜间尿频比以前好。舌质淡红，苔白腻，脉沉细。月经第3天性激素处于卵泡期水平，甲状腺功能无异常，血糖（空腹）: 5. 0mmol/L，血糖（2h）: 8. 35mmol/L，胰岛素（空腹） ) : 141。26pmol/L，胰岛素(2h): 1492pmol/L。妇科彩超：显示子宫未见明显异常，但双侧卵巢呈多囊性改变。若效果不见好转，继续火针10次。

2023年10月26日第三次咨询，总体重减轻7.8kg，体重指数（MBI）30.0kg/m。腰酸较前减轻，夜尿12次/日，舌质淡红，苔白微腻，脉沉重。目前基础体温处于低温阶段。继续原治疗5次。

2023年11月23日第四次就诊，患者已停经50天，偶有下腹胀痛，无阴道流血。舌质红，苔薄黄，脉细滑。自检尿妊娠试验阳性，在我院门诊抽血检查显示HCG : 3672IU/L，孕酮：60.97nmol/L。中医诊断：胎动不宁，肝肾阴虚证，治疗是滋补肝肾。处方：党参10克，白术10克，白芍10克，杜仲10克，菟丝子15克，桑葚15克，枸杞10克，续断15克，桑葚10克，紫苏梗10克，黄芩6克，大枣10克，7剂s。指导患者放松并提供情绪引导。

2023年11月30日第五次咨询。偶尔有小腹胀痛的感觉，有点恶心呕吐，但没有阴道流血。舌质红，苔薄黄，脉细滑。我院复查血HCG为：23692IU/L，孕酮为： 46. 8nmol/L。若效果未见改善，则继续原方7剂。

2023年12月7日第六次问诊，有时感觉恶心，偶尔有小腹胀胀的感觉，大便稀。舌质红，苔薄黄，脉滑数。我院复查血HCG: 64767IU/L，孕酮：76.43nmol/L，妇科彩超：宫内活胎，如妊娠7+周。处方：可以持续到怀孕第12周。