不明原因腹胀、体重异常波动？警惕潜在健康问题，医生提醒需重视

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近日，20岁的小闫姑娘，在父亲和姐姐的陪伴下，来到了西安交大二附院妇产科。初次见到小闫，医生发现与她高高瘦瘦的身材不匹的是她腹部微微隆起的肚子。作为一名妇产科医生，侯静茹首先问到“有什么不舒服的吗？”。小闫姑娘面带愁容抱怨道：“我感觉到腹胀已经有两个月，但我起初至今一直没有在意，以为是胃上的小毛病，就没管，1周前我们学校组织体检，做了一个腹部的B超，才发现肚子里长了好大的一个包块。”看着小闫姑娘的B超单以及她微微隆起的肚子，医生感到有一些惊讶，因为随着人们体检意识的增强，肚子里面包块能长这么大已经是比较少见。经过医生追问，小闫才说：“哎呀，我一直以为是自己最近胖了，就没在意，而且除了轻微腹胀以外，我也没有其他的不舒服，就没有重视。”

小闫的父亲表示，孩子现在还在上大学 ，一直住在学校，他们很长时间没有注意到这个问题。“听说孩子腹部的包块已经二十多公分了，并且已经压迫到肾脏，不能再拖了，需要尽快手术治疗，我们才带着孩子匆匆赶来。”

入院后，经过一系列检查发现，小闫盆腔核磁结果提示盆腹腔巨大肿块，肿块大小达到18.9x8.9x25.2cm，乳酸脱氢酶（LDH）升高到5785IU/L（正常是120-250 IU/L）。结合小闫的病史，医生考虑她患恶性生殖细胞肿瘤的可能性大。于是，排除手术禁忌，完善术前准备后专家们为小闫安排了手术。

身体不适要及时就诊不可大意

术后，在医生、护士、家属共同的帮助下，小闫的身体很快恢复，能够顺利下地活动，日常活动也不成问题。很快病检结果出来了，病检结果提示：左侧卵巢恶性生殖细胞肿瘤，结合免疫组化，考虑无性细胞瘤。所幸的是肿瘤为无性细胞瘤，虽为恶性，但分期比较早，为IA期，术后可以不用放化疗，预后也比较好。

“孩子诊断为无性细胞瘤IA期，手术后暂不需要放化疗，孩子可以重新拥抱生活了！”听到医生的话，小闫和家人终于露出了一丝笑容。专家考虑该肿瘤毕竟是恶性，有一定复发的风险，需要每三个月全面复查一次，监测肿瘤标志物等数值下降的情况，并鼓励小闫姑娘尽早结婚完成生育，在生完宝宝后，还是建议进一步手术切除子宫和右侧附件。

采访中，妇产科医生侯静茹表示，卵巢恶性生殖细胞主要发生在小女孩、青少年和年轻女性，主要表现为腹痛、腹部包块、阴道异常流血等表现，有比较敏感的肿瘤标志物。像小闫就是20岁的年轻女性，以hCG、LDH等肿瘤标志物升高为主。卵巢恶性肿瘤又分为无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤以及少见的胚胎癌、非妊娠性绒毛膜癌、混合性生殖细胞肿瘤等。所幸闫女士的肿瘤为无性细胞瘤IA期，不需术后化疗，预后也较好。