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《黄帝内经》最早系统地记载了肥胖病的病因病机及症状，并对肥胖进行了分类。如《素问·通评虚实论》有“肥贵人”的描述。

《灵枢·卫气失常》根据皮肉气血的多少将肥胖分为“有脂”“有膏”“有肉”三种类型：“人有脂、有膏、有肉。

黄帝曰：别此奈何？伯高日：腘肉坚、皮满者脂。腘肉不坚、皮缓者膏。皮肉不相离者肉。”

中医认为，年老体弱、饮食不节、劳逸失调、先天禀赋、情志所伤等导致湿浊痰瘀内聚、留着不行、形成肥胖。肥胖的基本病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛，故肥胖之人多属于阳虚、痰湿体质。

中医常见的肥胖证型：

1. 脾胃气虚：倦怠无力，肢体困重，食欲减退，动则气短，舌淡。

2. 气滞血瘀：脸色偏暗，胁肋作痛，口苦，舌质紫暗，易急躁易怒或情绪低落。女性可伴有月经不调或闭经，经色暗、有血块。

3. 痰湿内蕴：头昏头胀，口黏或甜，腹胀，肢体困重，大便不畅，苔腻。

4. 脾肾阳虚：浮肿，畏寒肢冷，疲乏无力，大便溏泄（不成形）或腹痛、腹泻，舌淡苔薄。

如何评估肥胖程度？

身体质量指数（BMI）是世界公认的一种评定体重的分级方法。根据BMI值，可以将人的体重分为正常、超重、肥胖和极度肥胖四个等级。BMI值越高，表示肥胖程度越高。

夏天来了，有了“拜拜肉”不要紧张，中医减肥有妙方！

一、药茶调理

1. 荷叶茶

【功效】降脂利水，减肥化湿。

【适应症】适用于肥胖症、高血脂。

【注意事项】：

①胃寒，可用炒荷叶代替生荷叶；

②荷叶属于凉性食品，不能长期喝，女性经期勿饮荷叶；

③营养不良、身体瘦弱不要多喝。

2. 山楂陈皮荷叶茶

【功效】顺气、化瘀、消痰、降脂、利湿、健脾消积。

【适应症】适用于痰瘀型肥胖。（特点：血压高，血脂高，特别爱睡觉）

【注意事项】：

①山楂会刺激胃酸分泌，胃酸过多者慎用。可改成炒山楂减少对胃的刺激性。

②山楂只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。

注：以上的药方建议在医生的指导下加减。

二、艾灸（隔物灸/督灸/脐灸）

艾灸，别称灸疗或灸法，是用艾叶制成的艾条，艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到强身健体、化痰祛湿、防病治病目的的一种治疗方法。主要包括隔物灸、督灸、脐灸等。

三、拔罐刮痧

拔罐疗法具有祛风散寒、活血通络、升阳祛湿化痰等功效；刮痧具有舒筋通络、调和气血、活血化瘀等功效，均可以通过化痰祛湿以达到减肥的目的。

四、针刺疗法

针刺是一种传统的中医疗法，它通过刺激人体穴位，调节气血、平衡阴阳，达到治疗疾病的目的。通过针刺特殊的穴位，可以达到减肥瘦身的效果。

湖南省第二人民医院提醒大家：在接受中医治疗的同时，我们在日常生活中也要控制饮食，减少热量的摄入，适当进行健身锻炼，并养成良好生活作息习惯。

夏天即将来临，让我们行动起来，减掉“拜拜肉”，拥有更加健康的身体！

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 中医科 刘雅洁

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