流感来势凶猛，防治知识要熟记

石家庄市妇幼保健院儿二科主任 史军然

儿童流行性感冒（简称流感）是由流感病毒感染引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病。近期，儿童流感高发，史军然医生在此带来专业防治流感知识，供家长们借鉴。

流感的症状表现

发热是流感最主要的症状表现，多数幼儿体温可达39-40℃，伴畏寒、寒战。此外，还会有头痛、肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退、咳嗽咽痛、鼻塞流涕等症状。恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见。流感无并发症，一般3至7天缓解，1-2周恢复。但是，重症患儿多在5至7天出现肺炎，体温持续＞39℃，呼吸困难，伴低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭。

儿童甲型HIN1流感易合并脑炎或脑病，合并细菌感染，一定要引起重视。

流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。具体如下：

肺炎：甲型H1N1流感重症病例中，约有2／3的重症病例出现肺炎，可双肺同时受累，且多为间质浸润及大叶实变同时存在，个别可发展为急性呼吸窘迫综合征。

心肌炎与心肌损害：出现心肌酶升高的比例占62％。

肝脏功能损害：多表现为转氨酶异常。

肌肉损害：肌炎和横纹肌溶解症。

中枢神经系统损害：脑炎、脑膜炎、感染后脑病、吉兰-巴雷综合征、急性脊髓炎等。

抗流感病毒药物

代表药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。磷酸奥司他韦颗粒在我国推荐可用于<1岁儿童的流感治疗，扎那米韦用于>7岁儿童的治疗，帕拉米韦用于各年龄段人群。

代表药物：金刚烷胺和金刚乙胺。对于乙型流感无效，耐药性产生迅速（发生率>70%），副作用较大（对胃肠道、中枢神经系统有刺激），不建议单独应用金刚烷胺和金刚乙胺治疗及预防甲型流感病毒感染。

中成药、中药饮片 连花清瘟颗粒、银翔解毒颗粒，维C银翘片、抗病毒口服液、抗病毒颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液、桑菊感冒片、感冒解毒颗粒、板蓝清热颗粒等中成药。

金银花、菊花、胖大海、夏枯草、鱼腥草等清热解毒中药饮片也有抗病毒作用，但是需要辨证体质饮用。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，切勿自行服用。

流感病毒的家庭预防

流感的传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日用物品后也会通过上述途径感染。

最有效的预防流感方式是接种疫苗，推荐在流感流行期开始之前进行接种，一般是每年的10月份；流行期间也可以接种。接种流感疫苗后2-4周产生保护水平抗体，6-8个月后开始衰减。

流感高发季季节，尽量少去人员密集区域，戴口罩，不揉眼鼻。在公共场合，如果需要咳嗽和打喷嚏，尽量用手臂、纸巾遮住口鼻。回家后换下外衣，室内定时开窗通风，适度做好环境清洁。居家消毒可以选择酒精和含氯消毒液。