皮肤科医生和你聊脚气：脚气为什么容易反复，该如何预防和治疗

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提到脚气，相信没有没听过的，其发病率非常之高，全球人群的发病率在10%以上，欧洲平均发病率约14%，其他大部分地区发病率在18%~39%。

而咱们国家虽然没有具体的统计数据，但30%以上是肯定的，南方湿热地区发病率更高。

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脚气除了发病率高令人讨厌以外，更令人痛苦的是它反复发作，总是断不了根。

脚气的复发率有多高？有84%左右的脚气患者，一年发作两次以上。

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今天就跟大家好好讲讲这个脚气，为什么那么容易复发，该注意什么能够减少复发？

一、为什么会得脚气？

脚气（足癣）是一种真菌感染，最常见的是红色毛癣菌。至于这个真菌就不介绍了，大家也不需要掌握。记住是种真菌，而且可以在人与人、人与动物、污染物与人之间相互传播。

而真菌在湿热的环境下会生长繁殖的特别快，所以对于手足多汗的朋友、喜欢穿不透气的鞋子的朋友，特别容易得脚气。

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哪些情况可以被传染呢？上面咱们提到了，真菌可以在人与人、人与动物、污染物与人之间相互传播。所以与足癣、手癣的患者皮损区直接接触，混穿鞋、袜都是可以传染的，另外一些小动物身上如果有被真菌感染，亦可传染给人。

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二、足癣到底长什么样，我得的到底是不是脚气呢？

足癣、手癣根据表现的不同可以分为三大类，你看看自己属于哪一类呢？

1. 水疱型

就是以水泡为主的喽，会特别痒。

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2. 间擦糜烂型

主要见于4~5、3~4足趾之间，和局部多汗、潮湿有关。这种容易继发细菌感染，而出现脚臭，甚至出现丹毒。

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3. 鳞屑角化型

这种特点就是皮肤干、硬、厚。冬天还容易出现裂口。

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有时候，因为自己乱用药，尤其是使用一些治疗湿疹的药物，会导致足癣、手癣变得没那么典型，这个时候，可以到皮肤科做个真菌镜检。

三、如何治疗呢？

说道市面上的抗真菌药还真是不少，就外用药就得有十几种。

可以根据不同类型选择不同的剂型，有喷剂、粉剂、乳膏、软膏。

1.外用的有：酮康唑、咪康唑、联苯苄唑、奈替芬、特比萘芬、卢立康唑、阿莫罗芬等。

（是不是很多，可以选择其中一种或两种联合使用）

疗程为4~8周。

对于角化过度的患者，还可以联合外用水杨酸制剂。

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2.口服药物：需要口服药吗？其实很多是需要的。

因为有三分之一的足癣患者常伴发灰指甲。

灰指甲首选就是口服药物治疗。

目前主要是伊曲康唑和特比萘芬两种。疗程为2~3周。

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四、如何预防复发和被感染？

治疗讲了很多，但如果不注意预防，可以很不客气的说，复发那就不奇怪了。

如何预防呢？

1. 注意个人卫生：洗浴后及时擦干，穿透气性好的鞋袜；掌跖多汗的话，可以用一些抑汗剂（比如醋酸铅、福尔马林溶液）；鞋袜要经常晒洗。

2. 注意浴池、宿舍等公共场所，不与他人公用拖鞋、鞋袜、浴盆、毛巾、指甲剪等。

3. 积极治疗，包括自己及家人的真菌感染皮肤病，比如股癣、体癣、灰指甲。另外，家里养的小动物身上如果有癣的话，也要积极治疗。

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脚气是一种顽固的皮肤病，不仅发病率高，复发率也高，除了积极的正确的治疗以外，日常的预防尤为重要，可以明显减少复发的机会，让脚气真正的远离你。

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