低血糖如“洪水猛兽”，原因有多种，比高血糖可怕！该如何应对？

相信很多人都曾有这样的经历：

还是青葱少年时，正在教室里上课，突然间有个同学晕倒了。班里一阵惊呼，大家急忙把他送到医务室，结果发现是低血糖。医生嘱咐说喝点糖水或吃点巧克力，休息一会儿很快就好了。

这大概是大多数人对低血糖最初的印象了。长大后，发现低血糖这事在生活中也挺常见的，早高峰上班挤地铁时，不时会遇到有人因为没吃早餐而低血糖晕倒，运动时也常常会发现有人脸色苍白地在补充糖分。

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于是当我们听到有人低血糖晕倒了，就会想当然地认为：低血糖只要吃点东西补充糖分就能恢复了，对身体并没有太大的危害。

其实，低血糖比高血糖更让人瑟瑟发抖。关于低血糖，这些知识你不可忽视——

低血糖如洪水猛兽，比高血糖更可怕

我们知道，糖尿病可引起100多种并发症，大家对此也都比较重视。但其实，和高血糖相比，低血糖的危害毫不逊色，甚至更可怕。轻度的低血糖可能会引起呕吐、心跳加速、出冷汗等等，而严重的低血糖，可以在短短的几个小时，造成患者昏迷，甚至有死亡风险。

在临床上，急诊的原则是高血糖患者可以等，但低血糖必须立刻处理。可想而知，低血糖如洪水猛兽的比喻并不夸张。

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在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同：糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L 时，就被认为是低血糖，而非糖尿病患者血糖＜2.8 mmol/L时是低血糖。

可怕的是，临床上有些患者往往没有典型的低血糖反应症状，只是神情比较淡漠，或者直接表现成神经系统症状如抽搐、嗜睡、昏迷等，如果此时医生判断不准确，患者就有可能面临死亡风险……

这种“无症状性低血糖”往往发生在长期频繁发生低血糖的患者或老年糖尿病患身上，所以，这类朋友一定要注意血糖的控制以及全天候监测血糖。

所以说，低血糖同样需要引起重视。

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低血糖这货，还有N个面具

血糖这个东西，平衡状态下是个小可爱，一旦太高或者太低，就开始搞事情了。

一般来说，血糖的一天是随着时间呈波浪式变化的，饭前、睡前、空腹的血糖水平比较低，而三餐后的血糖水平会变高。

关键是低血糖这货来就来吧，还是个“戏精”，在不同人群中还戴着多副面具：

老年人发生低血糖时：可能会没有任何症状，也可能会出现抽搐、嗜睡、昏迷等神经精神症状。

成年人发生低血糖时：容易饿、虚汗、乏力、手抖等典型的交感神经兴奋症状。

婴幼儿及低龄儿童发生低血糖时：常表现为易哭闹、面色苍白、不好好吃奶、注意力不集中、遗尿等。

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低血糖的原因

导致低血糖的原因有很多，最常见的低血糖是由于糖尿病的治疗不当所导致的，比如用药后没有及时吃饭、使用胰岛素或其他糖尿病药物过量。

所以，糖尿病患者千万不要以为血糖降得越快越好，血糖降得太快，人体无法适应，很容易就发生低血糖。这也是为什么医生会强调糖尿病患者的治疗，不能随意加减药物，需要饮食结构、运动、规律用药的配合的原因。

对于健康人来说，大多数人低血糖，可能是因为空腹时间过长没有进食，尤其是没吃早餐的朋友，更容易发生低血糖。长时间的剧烈运动（比如跑马拉松）也会引发低血糖。

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此外，还有这些原因也会导致低血糖：

高胰岛素血症。胰腺肿瘤（胰岛细胞瘤）、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都会导致生成的胰岛素过量。

先天性代谢问题。罕见情况下，遗传性酶或激素缺乏症也会导致低血糖，通常在婴儿期或儿童期会发现这些疾病。

饮酒。饮酒可导致血糖水平降低。

餐后低血糖。也被称为消化道性低血糖症（当胃内容物过快排空至小肠时，会导致葡萄糖快速吸收入血，可能会在餐后 1~2 小时内发生低血糖）。消化性溃疡、肥胖或其他胃部疾病手术之后也可能发生。

其他疾病和健康问题。当其他疾病影响（如胰腺和内分泌系统疾病、肝脏、肾上腺或肾脏疾病、心力衰竭）身体糖代谢过程时，也可能发生低血糖。

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解决低血糖，不只是吃颗糖这么简单

如果是突发低血糖的健康人，可以这样紧急救治：

先看看身边有没有“快糖食品”，比如汽水、果汁等含糖饮料，先喝大半瓶（约含15克的碳水化合物）。液体升糖速度比固体快，而且不易噎住。

观察15分钟左右，如果病人感觉有好转，但仍有低血糖的症状，再喝大半瓶。如果病人喝水发生呛咳，或昏迷状态，就不要喂水了，否则有窒息风险，此时应该侧躺保证气道畅通，并拨打急救电话。

如果患者感觉嗜睡、反应迟钝，也应拨打急救电话，陪伴患者直到急救人员赶到。

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对于患有糖尿病或其他可能导致低血糖的疾病的病人，除了上述急救外，如果患者随身携带血糖仪，还应持续进行血糖监测，以及有无出汗、视力模糊、意识模糊等低血糖症状，直到血糖高于70mg/dL（3.9 mmol/L） 或急救人员赶到。

此外，对于糖尿病或胰岛素抵抗的人群，平时饮食应注意少吃高GI食物，维持正常的血糖浓度。日常三餐中尽量选择消化慢、血糖上升缓慢的食物。

比如相对白馒头和面包来说，同样重量的米饭更有利于维持血糖稳定。而粗粮又比单纯白米饭维持血糖稳定的效果要好，比如说吃整粒燕麦和米饭煮成的燕麦饭，而不是速溶燕麦片。

吃主食时搭配蔬菜和肉蛋，多样化饮食搭配，对维持血糖效果会更理想。

此外，还可以多吃一些高纤维饮食，比如多吃苹果、莴苣、魔芋、红薯、扁豆、绿豆、蘑菇等。

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对于健康人来说，平时的饮食做到三餐要按时吃饭，尤其是早餐，否则上午很容易发生低血糖状况。此外，还要特别注意不要空腹喝酒，不要盲目节食，好好爱护自己的身体血糖才不会搞事。

总之，掌握正确的饮食方法，健康就能吃出来。