新书上架为什么减肥这么难？如何让行为改变持久？

如何让行为改变持久？

[美国] Meg Jordan，博士，注册护士

美国国家健康教练认证标准制定者

国际健康教练领域高被引学者

美国加州综合大学（CIIS）高级教授

看似“包办一切”的医疗服务

20 世纪80 年代末，一位自称“游艇心理学家”的心理学家出身的商业顾问（教练）只带着“最富有的首席执行官”登上他价值百万美元的圣弗朗西斯游艇俱乐部美元游艇。当我第一次听到这个消息时，他的工作很艰难。他帮助他们面对这样一个事实：身居高位可能会感到孤独。尽管我被他华丽的风格所震惊，但我还是被他所描述的教练和客户之间亲密的一对一联盟所吸引。

“这些高管不需要‘修复’。他们只需要有人能够从不同的角度看待他们目前的情况，并指出其中的差距，以便他们能够摆脱困境，继续实现他们的战略目标。作为一名教练，我确保他们完成了所有的工作。”

我作为重症监护和行为健康领域的注册护士已有25 年以上的经验，习惯了“包办所有工作”的医疗保健系统，也许他的这句话给我留下了最深刻的印象。当时，医学没有为共同决策或协作护理提供空间。在过去的几十年里，患者（或客户）分担护理责任的想法不断发展，商业界而不是医学界首先将“教练”的概念引入健康和治疗领域。目前，为了所有人的利益而共同努力的模式已经从商业转向医疗保健，从质量控制转向组织动态和领导力发展原则。

在健康教育中，大多数风险降低和行为矫正计划都侧重于逻辑驱动的模型，为患者提供不良的统计数据，例如体重指数（BMI）、血脂、阳性家族史，然后期望他们自己做出必要的生活方式改变。几十年来，人们希望这种“吓唬他们，他们就会改变”的模式能够奏效，但如今，人们变得越来越久坐、越来越肥胖，慢性病和慢性疼痛的发病率也在上升。

当我作为一名注册护士指导心脏康复时，我帮助人们养成健康习惯的旅程就开始了。我所在的团队在洛杉矶开设了美国第一家医院健康中心。大约在同一时间，我与美国有氧健身协会（AFAA）的一些杰出女性共同创立了第一个会员制健身协会，提供团体运动训练和认证，并创立了《美国健身杂志》（美国健身杂志），一家企业健康和健身专业人士杂志。我加入了国家运动，成为国家健康研究所(NWI) 的董事会成员，然后成为NWI 董事会的第一位女性联合主席。

作为一名健康记者，我主持了数千个新闻广播、广播节目和流行视频节目，宣传健康和健身理念。当我想到早期关于如何让患者在服药时“顺从”的对话时，我感到很尴尬。医生、护士和营养师倦怠的一个常见原因是对要求人们不断改变饮食和运动习惯感到沮丧。我知道我们与患者的对话中遗漏了一些内容，因此问责制是不合适的。即使在今天，所谓的健康指导计划也只不过是建议患者服药并遵守预约时间表。

行为改变：可交付成果

在过去“胡萝卜加大棒”的健康教育模式中，我们敦促人们为长寿的“奖励”而努力，避免加速衰老的“惩罚”。当他们没有达到我们的目标时，我们会愤怒地责备自己。如今，医疗保健系统需要一个新的职业，即行为改变专家，它依赖于不断发展的行为改变理论。我相信没有什么比坚实的理论更能支持你了。了解如何提高自我效能和内在动力，以及如何帮助客户认识到这种变化，是将健康指导提升到专业水平的过程。

对我来说，深入了解教练过程改变了我的生活。我认为如果你不开始改变自己，你就无法成为一名健康、生活或商业教练。教练过程的核心，即“交付成果”，是火花，是引发思想、心灵、态度和信念改变的生成时刻。教练的首要原则是“如果人们相信自己能够解决问题，他们就会更有动力走上困难的道路或改变消极的习惯”，这可以激励客户。

体育教练会说：“你必须自己更加努力。”当你拥有出色的执教经验时，你就会发出珍贵的“啊哈！”的感叹。当你的眼睛发亮并且你的姿势发生变化的那一刻。改变。意识像电流一样辐射全身，来访者因为通过自己的努力找到了解决方案而动摇。然而，这并不总是在一瞬间发生。有时，教练必须设身处地为客户着想，帮助他们克服矛盾心理和意想不到的障碍。