消息一出，国内一些获得FDA批准的药企也开始自查。

众所周知，二甲双胍是降糖药物中的“明星药”，几乎占据了降糖药物市场的半壁江山。许多糖尿病患者甚至依靠这种药物来维持血糖稳定。如果被查出含有致癌物质，是否意味着二甲双胍不能服用？具体情况如何？

1.“百年老药”二甲双胍的诞生之路

作为明星抗糖尿病药物，二甲双胍的诞生并不顺利。

中世纪时，人们发现南欧和西南亚出产的一种山羊豆具有减少糖尿病患者排尿、降低尿糖的功效。大约100年前，科学家通过动物研究证实了山羊豆的降血糖作用，这种作用来自于其中的胍类化合物。然而，山羊豆的毒性很大，不适合入药，因此科学家们正在尝试合成与山羊豆成分相似的类似胍的物质。于是1922年，二甲双胍诞生了。

不幸的是，在二甲双胍诞生的同时，人工胰岛素也研发成功，引起了各方的关注。二甲双胍诞生后不久就遭到冷落。直到20 世纪60 年代，经过糖尿病学家的临床研究，二甲双胍才开始被批准用于治疗糖尿病。

然而，二甲双胍进入市场不久，就受到苯乙双胍致命副作用的牵连，再次被人们忽视。幸运的是，糖尿病专家并没有放弃二甲双胍，重新进行了大量实验来证明二甲双胍的有效性和安全性。直到1994年，二甲双胍才重新上市，成为治疗糖尿病的一线药物。

二甲双胍几乎具有临床药物的所有优点：疗效好、毒性低、价格低。然而，一百年来，科学家们并不清楚二甲双胍降低血糖等作用的机制。直到4年前，厦门大学林胜才教授研究团队意外发现了二甲双胍降糖作用机制的信号通路。原来是AMPK蛋白激酶的激活来调节多种代谢途径，维持细胞内的能量平衡。这也算是解开了二甲双胍长期以来困扰科学界的一些谜团。

2.二甲双胍真的是“神药”吗？

近年来，二甲双胍几乎成了神。除了降低血糖外，研究不断发现二甲双胍对提高胰岛素敏感性、减肥、改善脂肪肝、延缓衰老、保护心血管系统甚至预防癌症等方面具有一定的积极作用。一起来看看二甲双胍是否有这么神奇。

抗衰老

2013年以来，科学家们陆续发表研究报告。通过线虫实验、小鼠实验等研究，他们发现二甲双胍可以减缓身体的衰老过程，使身体的细胞变得更强。 2014年7月，一项涉及18万人的大型研究也显示，长期服用二甲双胍的II型糖尿病患者寿命明显更长，甚至比非糖尿病患者寿命更长。

基于上述研究，纽约一所医学院向FDA提交了二甲双胍的抗衰老临床试验申请。申请已获批准，将于2016年冬季实施，目前还需等待结果。

当然，无论本次临床试验的结果如何，仍需要更多的实验证据来支持二甲双胍的抗衰老作用。人体的复杂性与线虫和小鼠有很大不同。仅凭以往的动物实验结论就说二甲双胍可以抗衰老还为时过早。

减肥

二甲双胍具有降低低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油和胆固醇的作用。从这个角度来看，二甲双胍确实具有一定的减脂功能。

然而，任何人都可以使用二甲双胍来减肥吗？当然不是。

毕竟，二甲双胍是一种药物，而且是处方药。其主要作用是改善胰岛素抵抗。糖尿病患者服用后可以减轻体重。但普通人如果随便服用，可能会引起腹泻、呕吐等不良反应。只有因内分泌疾病而肥胖的患者才会被医生指导服用二甲双胍来减肥。并非每个人都可以服用二甲双胍作为减肥药。

抗癌

厦门大学林胜才教授研究团队在研究中还发现，二甲双胍可能抑制mTOR信号通路，从而抑制细胞增殖，降低癌症风险。

虽然这两项研究表明二甲双胍具有一定的抗癌潜力，但仅凭这一证据还不够，二甲双胍尚未被正式批准用于癌症治疗。患有糖尿病以外疾病的人不应使用二甲双胍来治疗其他疾病。

3.曝含致癌杂质，二甲双胍不能再吃了？

说了这么多，我们回到文章开头的最初问题：二甲双胍含有致癌杂质，还能吃吗？

首先，本次二甲双胍事件中检出的致癌杂质NDMA是一种非常常见的污染物，常见于水、蔬菜、乳制品、腌肉、烧烤等食品中。

目前国际上的观点一致认为，只要每天摄入NDMA不超过允许量，70年内就不会增加患癌症的风险。美国规定NDMA每日允许摄入量为96ng。

其次，即使此次召回涉及部分二甲双胍，美国FDA等专业组织也建议患者不要贸然停药，应继续服用二甲双胍，直至专业医护人员提供其他用药选择。否则，随意停药可能会给患者的健康带来问题。生命处于危险之中。

所以二甲双胍还是可以吃的，而且应该吃。但请记住，如果您不是糖尿病患者，则不应服用二甲双胍来减肥或延长寿命。 #清风计划##健康科普排名赛##39健康超群#

参考：

1 糖尿病“明星”药物作用机制被破解科技日报。 2016 年10 月13 日

2 什么药有这么神奇的功效？你能永生、抗癌和减肥吗？CCTV.com。 2017 年7 月10 日

3 二甲双胍真的能延年益寿吗？生活时代。 2016 年1 月12 日