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世界第一! “王牌”降糖药替泊肽已在国内获批,它比索马鲁肽好在哪里?

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每周注射2.4 毫克索马鲁肽可使17,000 名受试者的平均体重减轻10.2%,并将心血管和肾脏疾病的风险降低20% 以上。

基于这些独特的优势,索马鲁肽也被批准用于治疗肥胖症,进一步点燃了市场热情。

刚刚过去的2024年上半年,索马鲁肽产量供不应求,销量猛增,距离成为“史上最畅销单药”仅一步之遥。

然而,药品市场上没有永远的王者。

近日,又一“重磅炸弹”——替泊肽获批上市,直接黯淡了索马鲁肽的光芒。临床研究表明,这款新药不仅安全,而且降血糖、减肥效果更佳!

一、直击司美格鲁肽“七寸”,替尔泊肽强在哪?

2010年前后,当全球抗糖尿病药物研发遭遇瓶颈时,索马鲁肽的出现犹如“一石激起千层浪”,吸引了全球糖尿病患者的关注。

索马鲁肽,这个神秘的“新药”,已经展现出非凡的降血糖能力。获得审批“绿灯”,并在国外成功上市(2017年12月在美国获批上市)。

与传统的双胍类和磺酰脲类药物不同,司马鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂,通过激活GLP-1 受体来刺激胰岛素。分泌并延缓食物的消化,从而抑制下丘脑的食欲中枢,达到降血糖、减肥的目的。

与糖尿病等严重的医疗问题相比,“减肥”具有一定的消费医疗属性,拥有更广泛的受众。因此,索马鲁肽的走红也是理所当然的。

今年6月25日,索马鲁肽控制体重的适应症也在国内成功获批,有望进一步吸金。

然而,在索马鲁肽几乎没有对手的时候,替泊肽的出现可谓是“当头一棒”。 —— 在给索马鲁肽前景蒙上阴影的同时,也给糖尿病患者带来了问题。有了更大的期望。

从药理作用来看,替泊肽是全球首个GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素肽)/GLP-1双靶点抑制剂,具有较为明显的降血糖作用。在头对头临床试验中,用药40周可使糖化血红蛋白水平降低约2.2%,高于索马鲁肽的1.8%。

在减肥方面,替泊肽表现出了更强的实力。

今年5月31日,《美国医学会杂志》公布了替泊肽治疗中国肥胖患者的III期临床研究结果,显示替泊肽可帮助患者减轻13.6%-17.5%的体重。

具体来说,这项研究共纳入了210名患者,平均年龄为36岁。他们分别接受10 毫克和15 毫克剂量的替泊肽和安慰剂治疗,并进行生活方式干预。中位随访时间为52 周。

结果发现,10mg和15mg组的参与者平均体重减轻分别为13.6%和17.5%,而安慰剂组仅为2.3%。更令人兴奋的是,87.7% 的参与者体重减轻了至少5%,这表明替泊肽在人群中具有良好的普遍性。

替泊肽在拓展其他适应症方面也显示出巨大潜力。

例如,6月21日《新英格兰医学杂志》在线发布了替泊肽治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的III期临床研究数据。结果显示,等剂量替泊肽治疗52周后,患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)平均降低了55%,而安慰剂组仅为5%,表现出显着的抗呼吸暂停能力。

不少研究人员指出,替泊肽独特的结构使其未来有可能进一步扩大其应用范围,成为继索马鲁肽之后的又一“平民神药”。

很多人可能会问,替泊肽上市后是不是就不用选择索马鲁肽了?

二、严控血糖,选哪款药最合适?

事实上,在相同适应症的药物之间进行权衡时,需要考虑的因素可以概括为三点:有效性、安全性、经济性。尤其是在种类繁多的糖尿病药物中,明确这三点更为重要。

如前所述,就有效性而言,替泊肽确实比索马鲁肽有更好的降血糖数据,但剂量依赖性研究尚未完成。也就是说,替泊肽的最大耐受剂量和疗效上限尚未完全明确,不能简单地认为其优劣。

在安全性方面,索马鲁肽获得临床默示批准(IND)较早,相关研究也相对全面和深入。对于患有心脏病、高血压等基础疾病的患者尤其安全。其性能良好,因此发生严重不良反应的风险较小。

相比之下,尽管替泊肽在多项III期临床试验中并未出现严重事件,但其对糖尿病等疾病患者的治疗效果和耐受性仍需评估,其改善心血管疾病的效果尚未得到评估。尚未发表任何数据,对这些患者应谨慎使用。

更重要的是,索马鲁肽已纳入国家治疗2型糖尿病的医保目录,这将大大减轻患者的负担。不过,替泊肽还处于上市初期,短期内基本没有进入医保的希望。这也是患者必须面对的一个问题。

总而言之,抗糖尿病药物的选择应根据患者的实际情况,考虑患者的身体情况和费用承受能力,并由医生协助制定全面的抗糖尿病方案。你千万不要自己做决定,让对健康的损害成为无知和粗心的代价。

那么,面对肥胖这个大家更加重视、更加“踏实”的又一个迹象,替泊肽还能“一马当先”吗?是不是不怕吃多、不怕发胖、吃药就能轻松减肥的时代已经到来了?

三、科学减肥,吃药不如健康生活

现代科学认为,肥胖是一种代谢性疾病,需要科学诊断和严格治疗。超重与肥胖不同。因此,减肥者千万不要急于服用减肥药,否则可能会引起内分泌失调、肝功能损伤、营养不良等问题。

更重要的是,停用减肥药很容易导致体重反弹,甚至超过原来的体重水平。索马鲁肽就是一个典型的例子。

因此,通过调整生活习惯来控制体重远比服用减肥药更安全可靠。这里医生提醒大家,做到以下三点,就能成功减肥,拥抱健康生活,不吃药。

1、控油控糖,合理饮食

对于减肥者来说,控制热量摄入是首要任务。尤其要避免吃太多高脂肪、高糖分的食物,以减轻身体的负担。

除了常见的高热量食物外,还应注意识别牛肉干、果脯等隐藏的糖“大消费者”。当然,还应注意多吃玉米、土豆、糙米等高纤维食物,以增强饱腹感,延长消化时间,从而减少整体热量的摄入。

2.避免不吃早餐

很多节食者为了快速减肥,选择不吃早餐,认为这样可以巩固运动成果,防止减掉的体重被“补回来”。其实,这是一个巨大的误区。不吃早餐不利于减肥。

一方面,不吃早餐会增加饥饿感,使人在午餐时吃得更多;

另一方面,低血糖会增强人体对葡萄糖的敏感性,增加食物营养素的吸收率。因此,减肥者虽然必须控制饮食,但也不能不吃早餐。相反,他们应该规律饮食,合理作息。

3、选择合适的运动项目

除了“吃得好”之外,运动方式的选择也同样重要。

有些人为了“偷懒”,尝试选择不太剧烈的运动活动,比如散步、伸展运动等,认为只要延长运动时间,依然可以消耗热量,达到减肥的目的。

然而,事实并非如此。运动强度太低,不能实现葡萄糖的完全氧化,身体产生的热量较少,消耗的能量很容易通过身体代谢得到补充。相比之下,慢跑、游泳等消耗大量氧气的活动可以快速分解糖原,减肥效果更持久,不易反弹。

因此,建议减肥者以慢跑为主要运动,辅以伸展、举重等抗阻运动,才能有效达到减肥的目的。千万不要因为心急就盲目吃药,这最终会让你的身体付出惨重的代价!

医生有话说

对于糖尿病患者来说,替泊肽的出现给患者带来了新的希望。该药在降糖作用和减肥效果方面均优于索马鲁肽。但新药也存在安全性、价格等缺点。所以,糖尿病人适合吃哪种药,最后怎么吃药,都需要在主治医生的指导下进行,才比较安全!

当然,如果只是为了减肥,新药替泊肽或索马鲁肽不建议轻易使用。上面我们也提到过,即使真的通过药物达到了减肥的目的,也不建议轻易使用。减肥的目的是严肃的,但停药后很容易造成体重反弹。也就是说,与其寻找捷径,不如从饮食、运动等生活细节入手。

参考

[1] 赵林,程志峰,卢一兵,等。替西帕肽治疗中国成人肥胖症: SURMOUNT-CN随机临床试验[J]. JAMA,2024 年5 月31 日在线发布。

[2] Atul Malhotra、Ronald R. Grunstein、Ingo Fietze 等人。替泽帕肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖[J]. 《新英格兰医学杂志》,2024 年6 月21 日在线发布。

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用户评论

红尘烟雨

终于来了!之前一直关注代谢疾病的新闻,这个“王牌”降糖药听起来让人期待。希望效果确实像传说中那么好。

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羁绊你

替尔泊肽的效果真的会比司美格鲁肽更强吗?我还是挺好奇它的具体机制和安全性如何,等更多信息出来再决定要不要尝试。

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初阳

我朋友已经在用司美格鲁肽了,效果还不错,就是有点贵。这个替尔泊肽要是真能起到类似的效果再便宜点会多好啊!

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执念,爱

国内首个“王牌”降血糖药,感觉这标题好夸张啊!希望不是过度炒作,毕竟糖尿病治疗需要慎重看待。

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断桥残雪

我爷爷就是糖尿病患者,一直吃一些传统的降糖药效果不是很好,听说这个替尔泊肽比较新,应该可以试试看。请问谁知道具体的用法或副作用吗?

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发型不乱一切好办

对于糖尿病患者来说,新的治疗方案总是令人振奋的!希望替尔泊肽能够给更多人带来福音,让他们的生活过得更健康、更轻松。

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北染陌人

我妈也糖尿病,一直担心她血糖控制不好,这个“王牌”降糖药听起来让人很放心,会不会比现在的药物更加安全高效呢?

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爱你心口难开

有点不理解"王牌"的称呼,这听起来像广告词。希望媒体报道能更加客观准确,避免耸人听闻。

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。婞褔vīp

我最近在关注代谢类疾病的研究,这个替尔泊肽确实很有潜力! 希望后续临床试验结果能证明它的疗效和安全性。

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恰十年

糖尿病一直是困扰许多人的难题,看到新的治疗方案希望能够给患者带来更多选择,减轻他们的疾病负担。

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逃避

听起来很像新药上市的宣传语啊! 真的是比司美格鲁肽强吗? 请给出具体的差别和优势,不要只是营销炒作!

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有阳光还感觉冷

替尔泊肽可以治愈糖尿病吗?还是仅仅只能控制血糖数值?我希望看到更多关于其长期疗效的研究结果。

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念旧是个瘾。

我感觉"王牌"这个词太夸张了,毕竟每个人的身体状况不同,哪种药物适合人都不一定相同。更希望医疗行业能够更加透明,不进行过度宣传,让患者在专业判断下选择合适的治疗方案。

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■□丶一切都无所谓

对于糖尿病这种慢性疾病,我认为除了药物治疗之外,日常生活中的健康饮食和适量运动也很重要。新药上市固然令人欢欣但也需要理性看待,不能把所有的希望都寄托于药物上。

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神经兮兮°

我们现在应该更加关注的是患者的用药成本问题,希望这个替尔泊肽价格能够大众化,让更多有需要的患者可以接受治疗

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熏染

这个替尔泊肽究竟有没有副作用?对人体的长期健康影响会不会很大?我希望医疗机构能发布更详细的安全性资料,让我们更好地了解这款药物.

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烬陌袅

以前听过司美格鲁肽治疗糖尿病的效果很明显, 但这个替尔泊肽如果真有更好的疗效,那真是再好不过了!

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