一针瘦有什么副作用

这是很多“减肥者”的共同感受

还能把“容易肥胖的体质”变成“容易减肥的体质”

2022年11月7日，上海，第五届中国国际进口博览会医药展区，展位上糖尿病治疗药物及器械

降糖药已经“成为”减肥药。大量需要减肥的人通过网络平台和代购渠道购买，甚至进入医美机构注射索马鲁肽。不过，这也引起了很多糖尿病患者的担忧：原本用来治病的药物越来越难买，价格也上涨了不少。

市民吴女士由于工作量大、饮食不规律、作息不规律，体重增加。肥胖还带来焦虑和睡眠障碍等并发症。她下定决心减肥，报名了健身班，并配合饮食，但效果并不明显。考虑到自己有糖尿病家族史，吴女士怀疑自己是否存在胰岛素抵抗。到医院检查后，吴女士证实了自己的怀疑。

“医生告诉我，如果继续发展下去，很快就会发展成2型糖尿病。”

为了寻求治疗方案，吴女士于今年2月来到中山大学附属第一医院内分泌科就诊。据医生介绍，她是第一次了解到“索马鲁肽”这种药物。对于我们这样因胰岛素抵抗而减肥困难的人很有用，但医生也明确表示，医院不能给非糖尿病患者开这种药，因为供应紧张，管理更严格。目前，该医院只治疗确诊的糖尿病患者。病人账单。”

最后，吴女士通过网络平台购买了索马鲁肽并开始自行使用。 “这种降糖注射剂就像胰岛素一样，是注射到胃里的，每周只注射一次，剂量逐渐增加。前两周，你会出现腹泻、呕吐等症状；之后，抑制食欲的效果会减弱，然后加大剂量，我现在已经注射到第六周了，但我感觉药物的效果已经减弱了。”吴女士说，过去一个半月里，通过注射索马鲁肽和运动，她减掉了20磅。

像吴女士一样需要减肥的人还有很多。社交平台上很多人都在推荐索马鲁肽，一些“有经验的人”建议其他人不要“掉进陷阱”。

记者查询发现，早在2017年12月，索马鲁肽就被FDA批准用于成人2型糖尿病控制血糖； 2020年1月，FDA再次批准索马鲁肽用于心血管疾病患者。成年2型糖尿病患者可降低相关疾病的风险； 2021年4月，索马鲁肽在中国大陆获批，用于该药首次在美国市场获批的两个适应症，并已纳入医保。 2021年6月，该药在美国获批用于长期体重管理，临床研究结果显示，持续接受该药的肥胖患者68周后平均体重减轻17%-18%。

但目前，该药在中国尚未获批用于减肥适应症。

中山大学附属第一医院内分泌科魏国红教授根据临床经验告诉记者，索马鲁肽之所以能降低血糖、减轻体重，主要机制是它能激活GLP-1（葡萄糖-葡萄糖）。葡萄糖样肽-1)受体以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延迟胃排空增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢抑制食欲，从而达到降低血糖和体重的效果。

索马鲁肽的减肥功效吸引了很多人，很快就供不应求。市民王女士告诉记者，去年她就医时遇到了产品短缺的情况。

魏国红告诉记者，“两年前索马鲁肽在国内首次上市时，公众对其减肥效果抱有很高的期望，我们医院确实遇到了很多有减肥需求前来就诊的患者，甚至造成药物断货。库存不足，糖尿病患者无法正常服用，后来我们做出调整，严格控制适应症，只给糖尿病患者开药，但即便如此，市场上这款药仍然供不应求。我们医院目前调整为只有内分泌科医生才有权开索马鲁肽，药店只给确诊为2型糖尿病的患者配发索马鲁肽，确保该药没有停止供应。”

由于非糖尿病患者无法通过正规医院线下渠道开药，一些人开始想办法买药。潘女士最初是从媒体上了解到索马鲁肽的。由于所在城市的医院没有为肥胖患者开药的规定，潘女士利用一位患有糖尿病的朋友在医院开药，然后转售给自己。注入方式。两个月之内，体重120斤的潘女士瘦了6斤。而更多的药品购买者选择将目光转向线上互联网医院和药店，甚至通过医美机构或海外代购购买药品。

记者在网上搜索时发现，有多个平台销售索马鲁肽，其中1.5ml/管（0.25mg、0.5mg剂量）的运费价格从578元到650元不等；此外，还有3ml/管规格（均为1.34mg/ml），价格从1000元到1200元不等。价格比中山市第一医院高，而且药品必须符合医保报销条件才可以报销。

在互联网平台上，这种药物的购买量也是极其惊人，有很多链接都有上万条评论。记者以他需要购买索马鲁肽为由进行操作，结果发现他只需要到互联网医院进行在线咨询，然后勾选“糖尿病”选项，不需要提供相关处方证明即可购买在线的。吴女士告诉记者，一个月前她在网上购买索马鲁肽时，有一个“肥胖”选项。 “现在，可能是由于药物管理的原因，没有肥胖的选择。”

魏国红从临床医生的角度提醒，公众不要将索马鲁肽视为“减肥神药”。

“导致肥胖的原因有很多，从专业角度来说，建议先排除继发性肥胖，定期进行生活方式干预，减肥效果不明显时，再在医生指导下服用药物；并过上健康的生活。”健康的生活方式干预需要贯穿于减肥及后续管理的全过程，否则效果会大打折扣，而且停药后药物还会反弹，对于不肥胖的人来说，如果只是追求如此——所谓“以瘦为美”，不要私自购买这种药。”

“虽然目前的临床研究表明索马鲁肽具有良好的安全性，但这并不意味着它没有副作用。”魏国红补充说，索马鲁肽的使用常常会引起胃肠道副作用。如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐；此外，在动物实验中，发现包括索马鲁肽在内的GLP-1激动剂会刺激甲状腺C细胞增殖，因此该药禁忌用于甲状腺髓样癌患者。既往史或家族史，以及多发性内分泌肿瘤综合征2型患者。

“此外，这种药物长期使用后，抑制食欲和减肥的效果会逐渐减弱；停药后，如果不注意饮食和运动，体重也会出现反弹。因此，建议大家私下购买药品时要谨慎。”洪卫国说道。

据了解，除索马鲁肽外，目前国内还有其他几家公司生产的7种GLP-1受体激动剂，均具有一定的减肥作用。

这些“减肥针”、“减肥药”走红的背后，揭示了当下民众的“身体焦虑”，也反映出肥胖问题依然不容忽视。 “特别是根据流行病学研究，我国肥胖患病率超过20%，基数很大。”魏国洪说道。中国营养学会报告显示，超重和肥胖会增加患冠心病、2型糖尿病、女性乳腺癌等疾病的风险。 “对于这些患者来说，最重要的是通过健康的生活方式干预、通过养成良好的生活习惯和健康的锻炼来实现逐步减肥。”

近10年来，王女士在减肥上花费了大量的精力和金钱。 “现在，索马鲁肽是一种成本更高的减肥尝试。”王女士告诉记者，这六个月来，她在该药上花费了4000多元。

王女士认为，单纯依靠这种药物并不是长久之计。不同的人对这种药物的反应不同：有人说用了1个半月才减掉20斤，但王女士却用了7个月。 “因为我实在没有时间运动，所以我的体重就慢慢减下来了。”巅峰时期，王女士的体重达到了160斤，这让不到40岁的她面临着腰椎间盘突出、脂肪肝、高血压等问题。 “打羽毛球和控制饮食，我只用了一年半的时间就瘦了15斤，但后来没坚持，暴饮暴食，所以体重又反弹了。”

经过近10年与肥胖的“斗争”，王女士终于明白了一个简单的道理：减肥没有“灵丹妙药”。想要健康，还是要管住嘴，迈开腿。