吃减肥药真的有效果吗

1、国家唯一认可的非处方减肥药，功效巨大

打开电商网站，搜索“减肥药”。最常见的是名称中带有“奥利司他”的药物。奥利司他是罗氏制药于1998年首先在新西兰开发并上市的药物，是目前唯一获得国家药监局批准的非处方减肥药。

那么，奥利司他的减肥原理是什么呢？

徐州医科大学附属医院减肥代谢中心主任朱晓成表示，奥利司他进入肠道后可以减少脂肪的吸收。当人体摄入含有大量脂肪的食物时，该药物可减少高达30%的脂肪吸收。减少脂肪吸收，达到减肥的目的。朱晓成表示，网上一些“去油丸”的原理都是一样的。

“使用奥利司他作为药物来适当控制体重增加是可以的。例如，在吃大餐之前，按照剂量服用几粒药，以控制脂肪摄入，避免体重进一步增加。但如果靠这个药来减肥的话，效果就一般了。 ”朱孝成坦言。

朱晓成指出，通过饮食奥利司他控制体重也是有限的。 “如果你的饮食习惯或者饮食偏好是碳水化合物饮料和食物，这个药其实没什么用，因为它的主要作用是控制脂肪摄入。”我建议一个人在不太胖的时候服用Ollie。奥利司他，对于过于肥胖的人来说，奥利司他的作用非常有限。 ”

“这是药三分毒。”这种无需处方即可购买的减肥药有哪些副作用？

“奥利司他是一种脂肪肝酶抑制剂，使用者很少出现不良反应，但可能会出现腹胀、排气增多、排便增多、大便失禁等不适。”北京大学人民医院临床营养科首席营养师蔡晶晶表示，“同时要注意补充脂溶性维生素，如ADEK、胡萝卜素等。一般可以选择服用膳食补充剂。” ，因为食物中的脂肪和脂溶性维生素都会被药物排出体外。”此外，蔡晶晶提醒，慢性吸收不良证型、胆汁淤积、过敏体质的患者慎用。

即使不良反应很少发生，北京大学人民医院内分泌科副主任医师周凌丽也建议服用奥利司他前去医院检查诊断。

“我们一般首先在临床上评估患者的肥胖是单纯性肥胖还是病理性肥胖。只有单纯性肥胖才可以考虑用这个药物来减肥。甲状腺功能低下和皮质功能亢进可能会导致病理性肥胖，所以对于肥胖，我们需要用药物来治疗有针对性地进行治疗，而不是简单地解决肥胖问题。”周凌丽说。

2、灰色地带的“减肥药”可靠吗？

除了国家批准可以作为减肥药销售的药品外，市场上还有其他类型的药品打着“减肥药”的旗号出售。这些药物的效果如何？

如果你想减肥，多排泄似乎是一种方法。因此，电商平台上不乏增加排泄的“减肥药”。例如，利尿剂通过消除水分来减轻体重。此外，许多减肥药还含有番泻叶，可以增加排泄。

“这些都是没有科学依据的，因为没有进行过临床试验，所以目前临床应用的所有减肥药物，除了原则上能够减肥、降脂之外，还需要经过严格的临床试验验证才可以使用。”用过的。”周凌丽说，“这些是否真的能降低脂肪含量，或者长期可以减掉多少体重，目前还没有数据。因此，目前我们临床上还没有批准这些药物。”

朱晓成表示，在医院，使用利尿剂进行引流、减肥是有前提的。例如，接受手术的患者出现严重的下肢水肿和腹部水肿。这时医生会选择给患者服用利尿剂并控制一个月内的饮食，以在短时间内把水排除掉。 “医院选择使用利尿剂时，通常是保钾利尿剂和排钾利尿剂一起使用，最长使用时间不超过1个月。换句话说，使用利尿剂是为了更好地进行手术。达到短期排水的目的。”朱晓成说。

“单纯把水分排出去，等待正常代谢的水分回来，这样并不能达到真正的减肥效果。长期使用利尿剂等，会导致电解质紊乱，对肾脏产生不良影响，导致体重增加。” “在低钾血症、免疫体力下降、头晕等问题中，”朱晓成说。

减肥的“秘方”不仅限于利尿剂。记者发现，不少网友在网络或电商平台的相关药品下询问“服用降糖药（如阿卡波糖）能否减肥”、“增加甲状腺激素、改善代谢”？能减肥吗？”这两种方法是“捷径”吗？

周玲丽表示，阿卡波糖是一种降糖药。它延缓了食物的吸收，因此可以从机制上减轻体重。但临床试验中并没有具体的减肥试验。它只是在治疗糖尿病的过程中。还发现它具有减轻体重的作用。因此，国家食品药品监督管理局目前尚未批准其作为减肥药。

朱晓成表示，服用甲状腺代谢药物增强甲状腺代谢是一种没有科学依据的减肥方法。这种方法有点类似于服用兴奋剂，人为地促进新陈代谢亢进。正常人服用这种药物，特别是剂量控制不好，可能会对心脑血管等身体功能和器官产生严重的副作用。

相比这种没有科学依据的降血糖、增加新陈代谢，朱晓成表示，目前提倡吃全麦食品减肥控糖还是有一定科学依据的。全麦食品加工粗略，对营养平衡破坏较小，可以保留麦皮中的纤维和微量元素。全麦食品的血糖指数相对较低，不会像精制食品那样迅速升高血糖，从而可以迅速导致胰岛抵抗，从而减少患代谢综合征、肥胖和糖尿病的可能性。

记者调查发现，除了不少冒充“减肥药”的药品外，近期非法违禁药品也呈上升趋势。

不久前，安徽省铜陵市市场监管局查处一起违法案件。网红减肥糖中含有违禁药物西布曲明。此前，上海铁路运输检察院对“网红”郭美美等13人因销售有毒有害食品犯罪依法立案侦查，郭美美销售的减肥糖中也含有西布曲明； 7月中旬，有媒体曝光西布曲明黑市交易。 “西布曲明”为何被禁？

周凌丽介绍，西布曲明通过影响中枢神经系统来抑制食欲。虽然有一定的作用，但是会影响基础代谢率。主要副作用包括抑郁、心律失常、代谢紊乱等，增加心脑血管疾病的风险。身高增加。

国家食品药品监督管理局官网显示，2010年10月30日，食品药品监管总局发布《关于停止生产销售使用西布曲明制剂及原料药的通知》号，明确表示：根据《药品管理法》号第四十二条和《药品管理法实施条例》号第四十一条规定，已决定停止西布曲明确制剂和原料药在我国生产、销售和使用，吊销其批准文件，生产企业负责召回、销毁已上市药品。通知特别指出，对于西布曲明，“减肥治疗的风险大于益处”。

“我个人是不提倡使用减肥药的，因为减肥的根本方法是改变一个人的生活习惯，包括饮食习惯和运动习惯。饮食习惯包括吃什么食物、什么时候吃、如何吃。这是根本的大脑反应，药物短时间抑制某种营养素的摄入后，大脑必然会产生负反馈，认为人体缺乏这种营养素。之后，只要食用相关食物，正常人可能只能吸收70%，但服用药物减肥的患者可能会吸收90%，从而导致体重反弹。”朱孝成说道。

3、与吃减肥药减肥相比，肥胖问题更应该引起重视

减肥药的流行很大程度上并不是因为肥胖问题，而是人们对“美”的追求。如今对“瘦”无休止的追求，让人们忽视了研发减肥药的初衷。事实上，目前我们对肥胖问题还没有给予足够的重视。

近年来，随着我国经济、文化和社会环境的发展和变化，我国居民的生活水平和生活方式发生了非常明显的变化。高脂肪、高热量饮食以及劳动强度和体力活动强度的降低，导致我国城乡各类人群肥胖患病率迅速上升，成为重大公共卫生和医疗问题严重威胁人们的健康。

“我国遗传性肥胖病例越来越多，从遗传角度来看，如果父母一方肥胖，孩子肥胖的几率为40%，如果父母双方都肥胖，遗传概率会接近也就是说，如果父母肥胖，孩子发胖的可能性就很大，简单来说，吃100克食物，就可能会发胖。一个有肥胖基因的人，100克食物可能会吸收80克，这就是人们常说的“为什么我吃得比他少，却比他胖？” “胖二代”、“胖三代”已经出现，遗传因素在中国所占的比例越来越大。 “它很高，而且还在逐渐上升，每年大约1%，这是一个可怕的速度。”

周玲丽指出，肥胖问题也呈现年轻化趋势。据国家卫健委公布的最新数据，近20%的6至17岁儿童青少年存在超重和肥胖，而2002年这一数字仅为5%。

除了肥胖遗传因素增多、年轻化等趋势外，国内对肥胖问题的认识也有待进一步提升。

北京大学人民医院消化外科主任医师梁斌表示，任何肥胖并不一定是由于缺乏毅力或饮食不控制造成的。可能是个人的菌群、神经系统、代谢反应出现了问题。因此，仅靠药物治疗并不能解决所有问题。梁斌提醒，孩子小的时候尽量少吃高脂肪、高糖分的快餐，这样会影响孩子体内的菌群。

此外，梁斌表示，糖尿病患者或者因为肥胖而不易怀孕的患者，会需要手术或者其他药物治疗，因为肥胖已经影响了相应的器官，减肥药物无法发挥作用。

采访中，多位医生表示，肥胖是很多疾病的“上游”。控制好、解决好“上游”，就可以避免很多“下游”问题的发生。

“肥胖是万病之源，但目前医生和患者都忙着治疗由肥胖引起的绝症，如糖尿病、高血压、骨关节炎、睡眠呼吸暂停等。事实上，肥胖对人体生理和心理都有负面影响。会造成多方面的严重危害，包括糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、脂肪性肝炎、关节损伤、抑郁症等，周玲丽呼吁，先预防后治疗。先进的。

朱晓成指出，现在国家非常重视糖尿病、高血压等疾病的诊治，但实际上这些疾病很多都是由肥胖引起的。有时一个病人会服用7种药，包括降尿酸药、降压药、糖尿病药、治疗痛风药、治疗痛风药、治疗高血脂的药，这些问题要注意，但更要注意肥胖，这些问题的根源。

北京大学第一医院副主任药师赵宁认为，目前国内临床上使用的减肥药物很少，这也是患者不重视减肥治疗的一个因素。 “肥胖是心血管病、糖尿病等疾病的重要致病因素。随着生活方式的改变，近年来我国肥胖患病率呈现爆发式增长。从制度上来说，我们应该改变审批模式，降低肥胖风险。”在国外，对于高效力的肥胖药物，应简化审批流程，以便患者尽快了解和使用相关药物。”

“加速药物审批并不意味着减肥药可以被滥用，也不意味着无需担心肥胖问题。”赵宁提醒，药物治疗并非100%安全，盲目使用减肥药可能会导致营养不良、肝肾功能障碍等，选择正确的减肥方式，应充分、全面地评估自己的身体状况，补充营养。配合适当的运动和合理的饮食。这是一种健康且可持续的生活方式。 （记者黄小艺）