panda 本药的药理作用
人体的三大营养物质包括糖、脂肪和蛋白质，当人体从食物中获取的营养物质超过其消耗的，那么多余的物质会被人体储存，体重就会慢慢增加。胃脂肪酶和胰脂肪酶是食物中脂肪能被人体吸收的关键酶，奥利司他是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位结合从而竞争性抑制酶的活性，从而影响食物中部分脂肪的吸收，控制热量摄入，减轻体重。奥利司他是全球唯一获得FDA、CFDA、EMA批准的非处方类（OTC）减肥药，也是国内药监局唯一认证的OTC减肥药。
本药的适用症
本品在国内适用于BMI≧28kg/m2或BMI≧24kg/m2且有三高的超重患者；在美国适用于BMI≧30kg/m2或BMI≧27kg/m2且有三高的超重患者
与合理饮食搭配，可用于维持体重和预防减肥后的反弹
用于降低因肥胖引起的其他疾病发生率
怎样使用该药品？
成人推荐剂量为餐时或餐后一小时内服120mg，每日3次。若食物中无脂肪摄入或未进食则无需服用。
特殊人群用药
儿童：国内对12岁以下儿童患者的安全性和有效性尚不确定；国外对12-16岁青少年肥胖患者进行有效性和安全性评估，得到充分的研究证据支持
孕妇：X级（禁用）
哺乳期妇女：（L3级）中等安全，有一定的非致命性副作用，应谨慎使用
肝、肾功能不全患者以及老年患者暂无足够的临床研究支持是否减量
不良反应与禁忌症
不良反应包括胃肠道反应（油性斑点、排气伴分泌物、脂肪/油性粪便等）；呼吸道反应（流感、上呼吸道感染等）；中枢神经系统（头痛、精神焦虑等）、过敏反应、胰腺炎、肝损伤（严重不良反应）等。
以下患者禁止使用奥利司他：对本品成分过敏患者、妊娠妇女、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者。
特殊人群可以服用本品吗？
与奥利司他相互作用的药物
作用程度 | 药物名称 | 影响结果 |
严重 | 环孢素 | 显著降低环孢素的吸收导致其血药浓度低于治疗浓度，谨慎使用 |
中度 | 蛋白酶抑制剂（PIS） | 降低亲脂性抗HIV药疗效，谨慎使用 |
胺碘酮 | 降低胺碘酮的血药浓度 | |
华法林 | 减少维生素K的吸收，故增强华法林的抗凝作用 | |
维生素E | 降低脂溶性维生素的血浆浓度，减弱其药理作用 | |
维生素D2 | ||
左甲状腺素 | 可能发生甲状腺功能减退或甲状腺功能减退控制不佳 | |
轻度 | 阿米替林 | 临床基本无需调整剂量 |
苯甲酸钠雌二醇 | ||
倍他胡萝卜素 | ||
苯妥英 | ||
雌二醇 | ||
氟西汀 | ||
炔雌醇 | ||
甲羟孕酮 | ||
戊酸雌二醇 | ||
硝苯地平 | ||
辛伐他汀 | ||
乙醇 | ||
左卡尼汀 | ||
左炔孕诺酮 |
注意事项
该药与环孢素制剂应间隔至少3小时服用
因奥利司他影响机体对部分脂溶性维生素D和β-胡萝卜素的吸收，因此在服用本药的前或后至少2小时需要补充维生素
降糖药与本药联用时，可能需要减量
出现肝损伤需要立刻停药并进行相关肝功能检查
高草酸尿、草酸钙肾结石、胆结石患者慎用，本药会增加上述疾病风险
奥利司他与高脂肪饮食同服可能会增加胃肠道反应，建议患者遵循饮食指南
审稿专家：广东省药学会中山市西区医院 副主任药师 韩群英
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用户评论
我一直在寻找一种安全有效的减肥方法，奥利司他似乎是个不错的选择。但我想知道长期使用会有什么副作用？还有，它真的能帮助我减掉多少体重？
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每天一粒奥利司他，感觉就像打开了新世界的大门！我的食欲明显减轻，而且运动的效果也更明显了。最重要的是，我终于可以穿回以前的衣服了！
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我觉得奥利司他没什么用，至少对我来说是这样。我吃了好几个月了，体重还是纹风不动。也许我应该尝试其他的减肥方法，比如运动和控制饮食。
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我一直对减肥药持怀疑态度，但看了这篇文章，我对奥利司他有了新的认识。它确实能帮助人们减肥，但关键是要配合健康的饮食和运动才行。
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听说奥利司他副作用很大，比如腹泻和油性排便。我有点担心，不知道该不该尝试。如果有人用过，可以分享一下你的经验吗？
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每天吃奥利司他，感觉很轻松，因为可以吃很多东西，但不用担心发胖。不过，要注意的是，它只能阻止脂肪吸收，并不能减少食欲，所以控制饮食也很重要。
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我以前用过奥利司他，效果还不错，但后来停用了，因为感觉有点麻烦。需要配合饮食和运动才能达到最佳效果，而且还要注意副作用。
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这篇文章写得很好，让我对奥利司他有了更深入的了解。不过，我个人更倾向于通过运动和饮食来减肥，因为我觉得这样更健康也更安全。
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我最近开始服用奥利司他，感觉胃口变小了，但没有明显腹泻的现象。我想这可能与我的体质有关，毕竟每个人对药物的反应都不一样。
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我建议大家在服用奥利司他之前，一定要咨询医生，了解自己的身体状况是否适合服用。不要盲目跟风，毕竟每个人都需要找到最适合自己的减肥方法。
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看了这篇文章，我对奥利司他有了更全面的了解，特别是它在不同人群中的适用性。不过，我还是会谨慎选择，毕竟每个人的体质和需求都不一样。
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奥利司他确实能帮助减肥，但它并不能替代健康的生活方式。我认为，运动和控制饮食才是最有效的减肥方法，奥利司他只是起到辅助作用。
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我个人认为，奥利司他更适合那些已经尝试过其他减肥方法，但效果不佳的人。对于那些刚开始减肥的人来说，我建议先尝试运动和控制饮食。
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我看到很多朋友都在使用奥利司他，而且效果还不错。但我还是想提醒大家，任何减肥药都只是辅助手段，并不能替代健康的生活方式。
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我一直都在寻找一种安全有效的减肥方法，奥利司他似乎是个不错的选择。但我想知道长期使用会有什么副作用？还有，它真的能帮助我减掉多少体重？
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这篇文章写得很好，内容详细，而且还分析了奥利司他的优缺点。让我对这款减肥药物有了更全面的了解，谢谢作者的分享。
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我是一个健身爱好者，一直都在坚持运动和控制饮食，但效果并不明显。我想知道奥利司他是否适合我？还有，它会不会影响我的运动效果？
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奥利司他确实能帮助减肥，但我更倾向于通过运动和控制饮食来减重。毕竟，健康才是最重要的。如果真的需要使用减肥药，一定要咨询医生，选择适合自己的产品。
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我之前尝试过很多种减肥方法，但都没有成功。希望奥利司他能够帮助我实现减肥的目标。我会认真阅读这篇文章，并咨询医生，制定一个科学的减肥计划。
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这篇文章让我对奥利司他有了新的认识。我之前一直以为它是一种很危险的药物，现在看来，只要正确使用，它确实能帮助人们减肥。我会考虑尝试一下。
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